1. Koha e Protrombinës (PT)

Kryesisht pasqyron gjendjen e sistemit ekzogjen të koagulimit, në të cilin INR përdoret shpesh për të monitoruar antikoagulantët oralë. PT është një tregues i rëndësishëm për diagnostikimin e gjendjes pretrombotike, DIC dhe sëmundjes së mëlçisë. Përdoret si një test shqyrtimi për sistemin ekzogjen të koagulimit dhe është gjithashtu një mjet i rëndësishëm për kontrollin klinik të dozës së terapisë orale me antikoagulim.

PTA <40% tregon nekrozë të madhe të qelizave të mëlçisë dhe sintezë të zvogëluar të faktorëve të koagulimit. Për shembull, 30%

Zgjatja vërehet në:

a. Dëmtimi i gjerë dhe serioz i mëlçisë është kryesisht për shkak të gjenerimit të protrombinës dhe faktorëve të lidhur me koagulimin.

b. VitK e pamjaftueshme, VitK është e nevojshme për të sintetizuar faktorët II, VII, IX dhe X. Kur VitK është e pamjaftueshme, prodhimi zvogëlohet dhe koha e protrombinës zgjatet. Kjo shihet edhe në verdhëzën obstruktive.

C. DIC (koagulim intravaskular difuz), i cili konsumon një sasi të madhe faktorësh të koagulimit për shkak të trombozës së gjerë mikrovaskulare.

d. Hemorragji spontane neonatale, protrombinë kongjenitale, mungesë e terapisë antikoagulante.

Shkurtimi shihet në:

Kur gjaku është në gjendje hiperkoaguluese (siç është DIC i hershëm, infarkti i miokardit), sëmundjet trombotike (siç është tromboza cerebrale), etj.

 

2. Koha e trombinës (TT)

Kryesisht pasqyron kohën kur fibrinogjeni shndërrohet në fibrinë.

Zgjatja shihet në: rritje të heparinës ose substancave heparinoide, rritje të aktivitetit AT-III, sasi dhe cilësi jonormale të fibrinogjenit. Faza e hiperfibrinolizës në DIC, fibrinogjenemi e ulët (pa), hemoglobinemi jonormale, produkte të degradimit (proto) të fibrinës në gjak (FDP) të rritura.

Zvogëlimi nuk ka rëndësi klinike.

 

3. Koha e tromboplastinës së pjesshme e aktivizuar (APTT)

Kryesisht pasqyron gjendjen e sistemit endogjen të koagulimit dhe shpesh përdoret për të monitoruar dozën e heparinës. Duke reflektuar nivelet e faktorëve të koagulimit VIII, IX, XI, XII në plazmë, është një test shqyrtimi për sistemin endogjen të koagulimit. APTT përdoret zakonisht për të monitoruar terapinë antikoaguluese me heparinë.

Zgjatja vërehet në:

a. Mungesa e faktorëve të koagulimit VIII, IX, XI, XII:

b. Reduktimi i faktorit të koagulimit II, V, X dhe fibrinogjenit pak;

C. Ekzistojnë substanca antikoagulante si heparina;

d, produkte të degradimit të fibrinogjenit të rritura; e, DIC.

Shkurtimi shihet në:

Gjendje hiperkoaguluese: Nëse substanca prokoaguluese hyn në gjak dhe aktiviteti i faktorëve të koagulimit rritet, etj.:

 

4.Fibrinogjeni i plazmës (FIB)

Kryesisht pasqyron përmbajtjen e fibrinogjenit. Fibrinogjeni i plazmës është proteina e koagulimit me përmbajtjen më të lartë nga të gjithë faktorët e koagulimit dhe është një faktor përgjigjeje në fazën akute.

Rritje e dukshme në: djegie, diabet, infeksion akut, tuberkuloz akut, kancer, endokardit bakterial subakut, shtatzëni, pneumoni, kolecistit, perikardit, sepsë, sindromë nefrotike, uremi, infarkt akut të miokardit.

Reduktim që shihet te: Anomali kongjenitale e fibrinogjenit, faza e hipokoagulimit me humbje të DIC, fibrinoliza primare, hepatiti i rëndë, cirroza e mëlçisë.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Kryesisht pasqyron funksionin e fibrinolizës dhe është një tregues për të përcaktuar praninë ose mungesën e trombozës dhe fibrinolizës sekondare në trup.

D-dimeri është një produkt specifik i degradimit të fibrinës së ndërlidhur, i cili rritet në plazmë vetëm pas trombozës, kështu që është një shënues molekular i rëndësishëm për diagnozën e trombozës.

D-dimeri u rrit ndjeshëm në hiperaktivitetin e fibrinolizës sekondare, por nuk u rrit në hiperaktivitetin e fibrinolizës primare, i cili është një tregues i rëndësishëm për dallimin e të dyjave.

Rritja shihet në sëmundje të tilla si tromboza e venave të thella, embolizmi pulmonar dhe hiperfibrinoliza sekondare e DIC.