Siyifikasyon nan klinik nan koagulasyon


Otè: Siksè   

1. Tan Prothrombin (PT)

Li sitou reflete kondisyon an nan sistèm nan coagulation ekzojèn, nan ki INR yo souvan itilize pou kontwole anticoagulant oral.PT se yon endikatè enpòtan pou dyagnostik eta prethrombotic, DIC ak maladi fwa.Li se itilize kòm yon tès depistaj pou sistèm nan coagulation ekzojèn epi li se tou yon mwayen enpòtan nan klinik terapi oral anticoagulation kontwòl dòz.

PTA <40% endike gwo nekwoz nan selil fwa ak diminye sentèz faktè koagulasyon.Pa egzanp, 30%

Pwolonjman an wè nan:

a.Domaj fwa anpil ak grav se sitou akòz jenerasyon an nan prothrombin ak faktè ki gen rapò kayo.

b.VitK ensifizan, VitK oblije fè sentèz faktè II, VII, IX, ak X. Lè VitK ensifizan, pwodiksyon an diminye epi tan prothrombin pwolonje.Li wè tou nan lajònis obstriktif.

C. DIC (difize koagulasyon entravaskilè), ki konsome yon gwo kantite faktè koagulasyon akòz tronboz mikwo-vaskilè vaste.

d.Neonatal emoraji espontane, mank prothrombin konjenital nan terapi antikoagulan.

Kout wè nan:

Lè san an nan yon eta hypercoagulable (tankou DIC bonè, enfaktis myokad), maladi tronbotik (tankou tronboz serebral), elatriye.

 

2. Tan tronbin (TT)

Sitou reflete tan an lè fibrinogen vire nan fibrin.

Pwolonjman an wè nan: ogmante eparin oswa sibstans eparinoid, ogmante aktivite AT-III, kantite nòmal ak bon jan kalite fibrinogen.DIC hyperfibrinolysis etap, ba (pa gen okenn) fibrinogenemia, emoglobinemi nòmal, pwodwi degradasyon san fibrin (proto) (FDPs) ogmante.

Rediksyon an pa gen okenn siyifikasyon klinik.

 

3. Aktive tan tronboplastin pasyèl (APTT)

Li sitou reflete kondisyon an nan sistèm nan koagulasyon andojèn epi li souvan itilize kontwole dòz la nan eparin.Reflete nivo faktè koagulasyon VIII, IX, XI, XII nan plasma, li se yon tès depistaj pou sistèm koagulasyon andojèn.APTT se souvan itilize pou kontwole terapi antikoagulasyon eparin.

Pwolonjman an wè nan:

a.Mank faktè koagulasyon VIII, IX, XI, XII:

b.Faktè coagulation II, V, X ak rediksyon fibrinogen kèk;

C. Gen sibstans ki sou antikoagulan tankou eparin;

d, pwodwi degradasyon fibrinogen ogmante;e, DIC.

Kout wè nan:

Eta Hypercoagulant: Si sibstans nan procoagulant antre nan san an ak aktivite a nan faktè coagulation ogmante, elatriye:

 

4.Fibrinogen Plasma (FIB)

Sitou reflete kontni an nan fibrinogen.Fibrinogen Plasma se pwoteyin nan koagulasyon ak kontni ki pi wo nan tout faktè koagulasyon, epi li se yon faktè repons faz egi.

Ogmante wè nan: boule, dyabèt, enfeksyon egi, tibèkiloz egi, kansè, endokardit bakteri subegi, gwosès, nemoni, kolesistit, perikardit, sepsis, sendwòm nefrotik, uremi, enfaktis myokad egi.

Rediksyon wè nan: Anòmal fibrinojèn konjenital, faz ipokoagulasyon gaspiye DIC, fibrinoliz prensipal, epatit grav, siwoz fwa.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Li sitou reflete fonksyon fibrinoliz epi li se yon endikatè pou detèmine prezans oswa absans tronboz ak segondè fibrinoliz nan kò a.

D-dimer se yon pwodwi degradasyon espesifik nan fibrin kwa-lye, ki ogmante nan plasma sèlman apre tronboz, kidonk li se yon makè molekilè enpòtan pou dyagnostik la nan tronboz.

D-dimer ogmante siyifikativman nan ipèaktivite segondè fibrinoliz, men se pa ogmante nan ipèaktivite fibrinoliz prensipal, ki se yon endikatè enpòtan pou distenge de la.

Ogmantasyon an wè nan maladi tankou tronboz venn gwo twou san fon, anbolis poumon, ak DIC segondè hyperfibrinolysis.