కోగ్యులేషన్ యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత


రచయిత: సక్సీడర్   

1. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT)

ఇది ప్రధానంగా ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్ యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది, దీనిలో నోటి ప్రతిస్కందకాలను పర్యవేక్షించడానికి తరచుగా INR ఉపయోగించబడుతుంది.PT అనేది ప్రీథ్రాంబోటిక్ స్థితి, DIC మరియు కాలేయ వ్యాధి నిర్ధారణకు ముఖ్యమైన సూచిక.ఇది ఎక్సోజనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్ కోసం స్క్రీనింగ్ టెస్ట్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఇది క్లినికల్ ఓరల్ యాంటీకోగ్యులేషన్ థెరపీ డోస్ కంట్రోల్‌కి కూడా ముఖ్యమైన సాధనం.

PTA<40% కాలేయ కణాల యొక్క పెద్ద నెక్రోసిస్ మరియు గడ్డకట్టే కారకాల సంశ్లేషణ తగ్గిపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.ఉదాహరణకు, 30%

పొడిగింపు ఇందులో కనిపిస్తుంది:

a.విస్తృతమైన మరియు తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం ప్రధానంగా ప్రోథ్రాంబిన్ ఉత్పత్తి మరియు సంబంధిత గడ్డకట్టే కారకాల కారణంగా ఉంటుంది.

బి.తగినంత VitK, II, VII, IX మరియు X కారకాలను సంశ్లేషణ చేయడానికి VitK అవసరం. VitK తగినంతగా లేనప్పుడు, ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పొడిగించబడుతుంది.ఇది అబ్స్ట్రక్టివ్ జాండిస్‌లో కూడా కనిపిస్తుంది.

C. DIC (డిఫ్యూజ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్), ఇది విస్తృతమైన మైక్రోవాస్కులర్ థ్రాంబోసిస్ కారణంగా గడ్డకట్టే కారకాలను పెద్ద మొత్తంలో వినియోగిస్తుంది.

డి.నియోనాటల్ స్పాంటేనియస్ హెమరేజ్, పుట్టుకతో వచ్చే ప్రోథ్రాంబిన్ ప్రతిస్కందక చికిత్స లేకపోవడం.

సంక్షిప్తీకరించు దీనిలో చూడవచ్చు:

రక్తం హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిలో ఉన్నప్పుడు (ప్రారంభ DIC, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వంటివి), థ్రోంబోటిక్ వ్యాధులు (సెరిబ్రల్ థ్రాంబోసిస్ వంటివి) మొదలైనవి.

 

2. త్రాంబిన్ సమయం (TT)

ఫైబ్రినోజెన్ ఫైబ్రిన్‌గా మారే సమయాన్ని ప్రధానంగా ప్రతిబింబిస్తుంది.

పొడిగింపు ఇందులో కనిపిస్తుంది: పెరిగిన హెపారిన్ లేదా హెపారినోయిడ్ పదార్థాలు, పెరిగిన AT-III కార్యాచరణ, అసాధారణ మొత్తం మరియు ఫైబ్రినోజెన్ నాణ్యత.DIC హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్ స్టేజ్, తక్కువ (నో) ఫైబ్రినోజెనిమియా, అసాధారణ హిమోగ్లోబినిమియా, బ్లడ్ ఫైబ్రిన్ (ప్రోటో) డిగ్రేడేషన్ ప్రొడక్ట్స్ (FDPలు) పెరిగింది.

తగ్గింపుకు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.

 

3. యాక్టివేటెడ్ పార్షియల్ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ టైమ్ (APTT)

ఇది ప్రధానంగా ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్ యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు హెపారిన్ యొక్క మోతాదును పర్యవేక్షించడానికి తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.ప్లాస్మాలో గడ్డకట్టే కారకాల VIII, IX, XI, XII స్థాయిలను ప్రతిబింబిస్తూ, ఇది ఎండోజెనస్ కోగ్యులేషన్ సిస్టమ్‌కు స్క్రీనింగ్ పరీక్ష.APTT సాధారణంగా హెపారిన్ ప్రతిస్కందక చికిత్సను పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పొడిగింపు ఇందులో కనిపిస్తుంది:

a.గడ్డకట్టే కారకాలు లేకపోవడం VIII, IX, XI, XII:

బి.కోగ్యులేషన్ ఫ్యాక్టర్ II, V, X మరియు ఫైబ్రినోజెన్ తగ్గింపు కొన్ని;

C. హెపారిన్ వంటి ప్రతిస్కందక పదార్థాలు ఉన్నాయి;

d, ఫైబ్రినోజెన్ క్షీణత ఉత్పత్తులు పెరిగాయి;ఇ, డిఐసి.

సంక్షిప్తీకరించు దీనిలో చూడవచ్చు:

హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితి: ప్రోకోగ్యులెంట్ పదార్ధం రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తే మరియు గడ్డకట్టే కారకాల చర్య పెరుగుతుంది, మొదలైనవి:

 

4.ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ (FIB)

ప్రధానంగా ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క కంటెంట్ను ప్రతిబింబిస్తుంది.ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ అనేది అన్ని గడ్డకట్టే కారకాలలో అత్యధిక కంటెంట్‌తో కూడిన గడ్డకట్టే ప్రోటీన్, మరియు ఇది తీవ్రమైన దశ ప్రతిస్పందన కారకం.

పెరిగిన వాటిలో: కాలిన గాయాలు, మధుమేహం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, తీవ్రమైన క్షయవ్యాధి, క్యాన్సర్, సబాక్యూట్ బాక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్, గర్భం, న్యుమోనియా, కోలిసైస్టిటిస్, పెరికార్డిటిస్, సెప్సిస్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, యురేమియా, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.

తగ్గింపు ఇందులో కనిపిస్తుంది: పుట్టుకతో వచ్చే ఫైబ్రినోజెన్ అసాధారణత, DIC హైపోకోగ్యులేషన్ ఫేజ్ వృధా, ప్రైమరీ ఫైబ్రినోలిసిస్, తీవ్రమైన హెపటైటిస్, లివర్ సిర్రోసిస్.

 

5.డి-డైమర్ (డి-డైమర్)

ఇది ప్రధానంగా ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు శరీరంలో థ్రోంబోసిస్ మరియు సెకండరీ ఫైబ్రినోలిసిస్ ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి సూచిక.

D-డైమర్ అనేది క్రాస్-లింక్డ్ ఫైబ్రిన్ యొక్క నిర్దిష్ట క్షీణత ఉత్పత్తి, ఇది థ్రాంబోసిస్ తర్వాత మాత్రమే ప్లాస్మాలో పెరుగుతుంది, కాబట్టి ఇది థ్రాంబోసిస్ నిర్ధారణకు ముఖ్యమైన పరమాణు మార్కర్.

ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ హైపర్యాక్టివిటీలో D-డైమర్ గణనీయంగా పెరిగింది, కానీ ప్రైమరీ ఫైబ్రినోలిసిస్ హైపర్యాక్టివిటీలో పెరగలేదు, ఇది రెండింటిని వేరు చేయడానికి ముఖ్యమైన సూచిక.

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్, పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు డిఐసి సెకండరీ హైపర్‌ఫైబ్రినోలిసిస్ వంటి వ్యాధులలో పెరుగుదల కనిపిస్తుంది.