די קליניש באַטייַט פון קאָואַגיאַליישאַן


מחבר: הצלחה   

1. פּראָטהראָמבין צייט (פּט)

דער הויפּט ריפלעקס די צושטאַנד פון די עקסאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם, אין וואָס INR איז אָפט געניצט צו מאָניטאָר מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ.PT איז אַ וויכטיק גראדן פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּרעטהראָמבאָטיק שטאַט, DIC און לעבער קרענק.עס איז געניצט ווי אַ זיפּונג פּראָבע פֿאַר די עקסאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם און איז אויך אַ וויכטיק מיטל פון קליניש מויל אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע דאָזע קאָנטראָל.

פּטאַ <40% ינדיקייץ גרויס נעקראָסיס פון לעבער סעלז און דיקריסט סינטעז פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות.למשל, 30%

די פאַרלענגערונג איז געוויזן אין:

א.ברייט און ערנסט לעבער שעדיקן איז דער הויפּט רעכט צו דער דור פון פּראָטהראָמבין און פֿאַרבונדענע קלאַטינג סיבות.

ב.ניט גענוגיק וויטק, וויטק איז פארלאנגט צו סינטאַסייז די סיבות II, VII, IX און X. ווען וויטק איז ניט גענוגיק, די פּראָדוקציע דיקריסאַז און פּראָטהראָמבין צייט איז פּראַלאָנגד.עס איז אויך געזען אין אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס.

C. DIC (דיפיוז ינטראַוואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן), וואָס קאַנסומז אַ גרויס סומע פון ​​קאָואַגיאַליישאַן סיבות רעכט צו ברייט מיקראָוואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס.

ד.נעאָנאַטאַל ספּאַנטייניאַס העמאָררהאַגע, קאַנדזשענאַטאַל פּראָטהראָמבין פעלן פון אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע.

קורץ געזען אין:

ווען די בלוט איז אין אַ כייפּערקאָאַגולאַבלע שטאַט (אַזאַ ווי פרי DIC, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן), טהראָמבאָטיק חולאתן (אַזאַ ווי סערעבראַל טראַמבאָוסאַס), אאז"ו ו.

 

2. טהראָמבין צייט (טט)

דער הויפּט ריפלעקס די צייט ווען פיברינאָגען טורנס אין פיברין.

די פאַרלענגערונג איז באמערקט אין: געוואקסן העפּאַרין אָדער העפּאַרינאָיד סאַבסטאַנסיז, געוואקסן AT-III טעטיקייט, אַבנאָרמאַל סומע און קוואַליטעט פון פיברינאָגען.DIC היפּערפיברינאָליסיס בינע, נידעריק (קיין) פיברינאָגענעמיאַ, אַבנאָרמאַל העמאָגלאָבינעמיאַ, בלוט פיברין (פּראָטאָ) דערנידעריקונג פּראָדוקטן (פדפּס) געוואקסן.

די רעדוקציע האט קיין קליניש באַטייַט.

 

3. אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט (APTT)

דער הויפּט ריפלעקס די צושטאַנד פון די ענדאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם און איז אָפט געניצט צו מאָניטאָר די דאָוסאַדזש פון העפּאַרין.רעפלעקטינג די לעוועלס פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות VIII, IX, XI, XII אין פּלאַזמע, עס איז אַ זיפּונג פּראָבע פֿאַר די ענדאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם.APTT איז אָפט געניצט צו מאָניטאָר העפּאַרין אַנטיקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע.

די פאַרלענגערונג איז געוויזן אין:

א.פעלן פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות VIII, IX, XI, XII:

ב.קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר וו, V, X און פיברינאָגען רעדוקציע ווייניק;

C. עס זענען אַנטיקאָאַגולאַנט סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי העפּאַרין;

ד, פיברינאָגען דערנידעריקונג פּראָדוקטן געוואקסן;E, DIC.

קורץ געזען אין:

היפּערקאָאַגולאַבלע שטאַט: אויב די פּראָקאָאַגולאַנט מאַטעריע גייט אריין די בלוט און די טעטיקייט פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות ינקריסיז, אאז"ו ו:

 

4.פּלאַזמע פיברינאָגען (FIB)

דער הויפּט ריפלעקס די אינהאַלט פון פיברינאָגען.פּלאַזמע פיברינאָגען איז די קאָואַגיאַליישאַן פּראָטעין מיט דעם העכסטן אינהאַלט פון אַלע קאָואַגיאַליישאַן סיבות, און עס איז אַן אַקוטע פאַסע ענטפער פאַקטאָר.

געוואקסן אין: ברענט, צוקערקרענק, אַקוטע ינפעקציע, אַקוטע טובערקולאָסיס, ראַק, סובאַקוטע באַקטיריאַל ענדאָקאַרדיטיס, שוואַנגערשאַפט, פּנעומאָניאַ, טשאָלעסיסטיטיס, פּעריקאַרדיטיס, סעפּסיס, נעפראָטיק סינדראָום, ורעמיאַ, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

רעדוקציע אין: קאַנדזשענאַטאַל פיברינאָגען אַבנאָרמאַלאַטי, DIC ווייסטינג היפּאָקאָאַגולאַטיאָן פאַסע, ערשטיק פיברינאָליסיס, שטרענג העפּאַטיטיס, לעבער סיררהאָסיס.

 

5.ד-דימער (ד-דימער)

עס דער הויפּט ריפלעקס די פֿונקציע פון ​​פיברינאָליסיס און איז אַ גראדן צו באַשטימען דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון טראַמבאָוסאַס און צווייטיק פיברינאָליסיס אין דעם גוף.

ד-דימער איז אַ ספּעציפיש דערנידעריקונג פּראָדוקט פון קרייַז-לינגקט פיברין, וואָס ינקריסיז אין פּלאַזמע בלויז נאָך טראַמבאָוסאַס, אַזוי עס איז אַ וויכטיק מאָלעקולאַר מאַרקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון טראַמבאָוסאַס.

ד-דימער געוואקסן באטייטיק אין צווייטיק פיברינאָליסיס כייפּעראַקטיוויטי, אָבער נישט געוואקסן אין ערשטיק פיברינאָליסיס כייפּעראַקטיוויטי, וואָס איז אַ וויכטיק גראדן פֿאַר דיסטינגגווישינג די צוויי.

די פאַרגרעסערן איז געזען אין חולאתן אַזאַ ווי טיף ווענע טראַמבאָוסאַס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און DIC צווייטיק היפּערפיברינאָליסיס.