د کولمو کلینیکي اهمیت


لیکوال: بریالی   

1. د پروترومبین وخت (PT)

دا په عمده توګه د exogenous coagulation سیسټم حالت منعکس کوي، په کوم کې چې INR اکثرا د شفاهي انټيکوګولینټ څارنې لپاره کارول کیږي.PT د prethrombotic حالت، DIC او د ځيګر ناروغۍ د تشخیص لپاره یو مهم شاخص دی.دا د exogenous coagulation سیسټم لپاره د سکرینینګ ازموینې په توګه کارول کیږي او د کلینیکي شفاهي انټي کوګولیشن درملنې دوز کنټرول یوه مهمه وسیله هم ده.

PTA <40٪ د ځيګر د حجرو لوی necrosis او د جماع فکتورونو ترکیب کمیدل په ګوته کوي.د مثال په توګه، 30٪

اوږدوالی په لاندې ډول لیدل کیږي:

a.د ځیګر پراخ او جدي زیان په عمده توګه د پروترومبین د تولید او د کلټینګ اړوند عواملو له امله دی.

ب.ناکافي VitK، VitK د فکتورونو II، VII، IX، او X ترکیب کولو ته اړتیا لري. کله چې VitK کافي نه وي، تولید کمیږي او د پروترومبین وخت اوږدیږي.دا په خنډونکي یرقان کې هم لیدل کیږي.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation) چې د پراخ مایکرو واسکولر ترومبوسیس له امله د کوګولیشن فکتورونو لوی مقدار مصرفوي.

d.په نوي زیږیدلي ماشوم کې ناڅاپي خونریزي، د انټي کوګولینټ درملنې نشتوالی د پروترومبین زیږون.

په لنډه توګه لیدل کیږي:

کله چې وینه د هایپرکوګولیبل حالت کې وي (لکه د ابتدايي DIC، مایوکارډیال انفکشن)، د تومبوټیک ناروغۍ (لکه دماغي ترومبوسس)، او داسې نور.

 

2. د تروبین وخت (TT)

په عمده توګه هغه وخت منعکس کوي کله چې فایبرینوجن په فایبرین بدل شي.

اوږدوالی په دې کې لیدل کیږي: د هیپرین یا هیپرینویډ موادو زیاتوالی، د AT-III فعالیت زیاتوالی، غیر معمولي مقدار او د فایبرینوجن کیفیت.د DIC hyperfibrinolysis مرحله، ټیټ (نه) fibrinogenemia، غیر معمولي هیموګلوبینمیا، د وینې فایبرین (پروټو) د تخریب محصولات (FDPs) زیات شوي.

کمول هیڅ کلینیکي اهمیت نلري.

 

3. فعال شوی جزوی ترومبوبلاستین وخت (APTT)

دا په عمده توګه د endogenous coagulation سیسټم حالت منعکس کوي او ډیری وختونه د هیپرین دوز څارلو لپاره کارول کیږي.په پلازما کې د کوګولیشن فکتورونو VIII, IX, XI, XII کچې منعکس کول, دا د انډوجینس کوګولیشن سیسټم لپاره د سکرینینګ ازموینه ده.APTT معمولا د هیپرین انټي کوګولیشن درملنې څارلو لپاره کارول کیږي.

اوږدوالی په لاندې ډول لیدل کیږي:

a.د جمع کولو فکتورونو نشتوالی VIII, IX, XI, XII:

ب.د کوګولیشن فکتور II، V، X او د فایبرینوجن کمښت لږ

ج. د کولمو ضد مادې شتون لري لکه هیپرین؛

d، د فایبرینوجن تخریب محصولات زیات شوي؛e، DIC.

په لنډه توګه لیدل کیږي:

Hypercoagulable حالت: که procoagulant ماده وینه ته ننوځي او د کوګولیشن فکتورونو فعالیت زیات شي، او داسې نور:

 

4.پلازما فایبرینوجن (FIB)

په عمده توګه د فایبرینوجن مینځپانګې منعکس کوي.پلازما فایبرینوجن د جمع کولو پروټین دی چې د ټولو جمع کولو فکتورونو ترټولو لوړ محتوا لري، او دا د حاد پړاو غبرګون فکتور دی.

زیاتوالی په کې لیدل کیږي: سوځیدنه، شکر ناروغۍ، حاد انتان، حاد نري رنځ، سرطان، فرعي باکتریایي انډروکارډیټس، امیندوارۍ، سینه بغل، cholecystitis، pericarditis، sepsis، nephrotic syndrome، uremia، حاد myocardial infarction.

کمښت په دې کې لیدل کیږي: د زیږون فایبرینوجن غیر معمولي، د DIC ضایع کول د هایپوکوګولیشن مرحله، ابتدايي فایبرینولوسیس، شدید هیپاتیت، د ځيګر سیروسیس.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

دا په عمده توګه د فایبرینولوسیس فعالیت منعکس کوي او په بدن کې د ترومبوسس او ثانوي فایبرینولوسیس شتون یا نشتوالي مشخص کولو شاخص دی.

D-dimer د کراس سره تړلي فایبرین ځانګړی تخریب محصول دی چې یوازې د ترومبوسس وروسته په پلازما کې وده کوي، نو دا د ترومبوسیس تشخیص لپاره یو مهم مالیکول مارکر دی.

D-dimer د ثانوي فایبرینولیسس هایپرفعیت کې د پام وړ زیاتوالی موندلی ، مګر په لومړني فابرینولیسس هایپرفعیت کې نه دی ډیر شوی ، کوم چې د دواړو توپیر کولو لپاره مهم شاخص دی.

زیاتوالی په ناروغیو کې لیدل کیږي لکه د ژور رګ تومبوسس، د سږو امبولیزم، او د DIC ثانوي هایپر فایبرینولیسس.