Ý nghĩa lâm sàng của đông máu


Tác giả: Người thành công   

1. Thời gian Protrombin (PT)

Nó chủ yếu phản ánh tình trạng của hệ thống đông máu ngoại sinh, trong đó INR thường được sử dụng để theo dõi thuốc chống đông máu đường uống.PT là một chỉ số quan trọng để chẩn đoán tình trạng tiền huyết khối, DIC và bệnh gan.Nó được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc cho hệ thống đông máu ngoại sinh và cũng là một phương tiện quan trọng để kiểm soát liều điều trị chống đông máu đường uống trên lâm sàng

PTA<40% chứng tỏ tế bào gan bị hoại tử diện rộng và giảm tổng hợp các yếu tố đông máu.Ví dụ: 30%

Sự kéo dài được nhìn thấy trong:

Một.Tổn thương gan lan rộng và nghiêm trọng chủ yếu là do sản sinh ra protrombin và các yếu tố đông máu liên quan.

b.Thiếu VitK cần phải có VitK để tổng hợp các yếu tố II, VII, IX, X. Khi thiếu VitK thì quá trình sản xuất giảm và thời gian protrombin kéo dài.Nó cũng được thấy trong bệnh vàng da tắc nghẽn.

C. DIC (đông máu nội mạch lan tỏa), tiêu thụ một lượng lớn các yếu tố đông máu do huyết khối vi mạch lan rộng.

d.Xuất huyết tự phát ở trẻ sơ sinh, thiếu protrombin bẩm sinh điều trị chống đông máu.

Rút ngắn nhìn thấy trong:

Khi máu ở trạng thái tăng đông (như DIC giai đoạn sớm, nhồi máu cơ tim), các bệnh về huyết khối (như huyết khối não), v.v.

 

2. Thời gian Thrombin (TT)

Chủ yếu phản ánh thời gian fibrinogen biến thành fibrin.

Sự kéo dài được thấy ở: tăng heparin hoặc các chất heparinoid, tăng hoạt tính AT-III, số lượng và chất lượng fibrinogen bất thường.Giai đoạn tăng tiêu fibrin DIC, fibrinogen máu thấp (không có), huyết sắc tố bất thường, sản phẩm thoái hóa fibrin (proto) máu (FDP) tăng.

Sự giảm này không có ý nghĩa lâm sàng.

 

3. Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT)

Nó chủ yếu phản ánh tình trạng của hệ thống đông máu nội sinh và thường được sử dụng để theo dõi liều lượng heparin.Phản ánh nồng độ các yếu tố đông máu VIII, IX, XI, XII trong huyết tương, là xét nghiệm sàng lọc hệ thống đông máu nội sinh.APTT thường được sử dụng để theo dõi liệu pháp chống đông máu bằng heparin.

Sự kéo dài được nhìn thấy trong:

Một.Thiếu yếu tố đông máu VIII, IX, XI, XII:

b.Yếu tố đông máu II, V, X và giảm fibrinogen một vài;

C. Có chất chống đông máu như heparin;

d, sản phẩm thoái hóa fibrinogen tăng lên;e, DIC.

Rút ngắn nhìn thấy trong:

Trạng thái tăng đông máu: Nếu chất gây đông máu đi vào máu và hoạt động của các yếu tố đông máu tăng lên v.v.:

 

4.Fibrinogen huyết tương (FIB)

Chủ yếu phản ánh hàm lượng fibrinogen.Fibrinogen huyết tương là protein đông máu có hàm lượng cao nhất trong tất cả các yếu tố đông máu và là yếu tố đáp ứng giai đoạn cấp tính.

Tăng trong: bỏng, tiểu đường, nhiễm trùng cấp, lao cấp, ung thư, viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn, mang thai, viêm phổi, viêm túi mật, viêm màng ngoài tim, nhiễm trùng huyết, hội chứng thận hư, tăng ure huyết, nhồi máu cơ tim cấp.

Giảm trong: Bất thường fibrinogen bẩm sinh, giai đoạn giảm đông máu DIC, tiêu sợi huyết nguyên phát, viêm gan nặng, xơ gan.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Nó chủ yếu phản ánh chức năng tiêu sợi huyết và là một chỉ số để xác định sự hiện diện hay vắng mặt của huyết khối và tiêu sợi huyết thứ cấp trong cơ thể.

D-dimer là một sản phẩm thoái hóa đặc hiệu của fibrin liên kết ngang, chất này chỉ tăng trong huyết tương sau khi có huyết khối nên là dấu hiệu phân tử quan trọng để chẩn đoán huyết khối.

D-dimer tăng đáng kể trong tình trạng tăng động tiêu sợi huyết thứ phát, nhưng không tăng trong tình trạng tăng động tiêu sợi huyết nguyên phát, đây là một chỉ số quan trọng để phân biệt hai tình trạng này.

Sự gia tăng được thấy trong các bệnh như huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi và tăng tiêu sợi huyết thứ phát DIC.