உறைதலின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்


ஆசிரியர்: வெற்றி   

1. புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT)

இது முக்கியமாக வெளிப்புற உறைதல் அமைப்பின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் INR பெரும்பாலும் வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை கண்காணிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.PT என்பது ப்ரீத்ரோம்போடிக் நிலை, DIC மற்றும் கல்லீரல் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும்.இது வெளிப்புற உறைதல் அமைப்புக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ வாய்வழி இரத்த உறைதல் சிகிச்சை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய வழிமுறையாகும்.

PTA<40% கல்லீரல் உயிரணுக்களின் பெரிய நசிவு மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் தொகுப்பு குறைவதைக் குறிக்கிறது.உதாரணமாக, 30%

நீட்டிப்பு இதில் காணப்படுகிறது:

அ.விரிவான மற்றும் தீவிரமான கல்லீரல் சேதம் முக்கியமாக புரோத்ராம்பின் உற்பத்தி மற்றும் தொடர்புடைய உறைதல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

பி.II, VII, IX மற்றும் X காரணிகளை ஒருங்கிணைக்க போதுமான VitK, VitK தேவை.இது தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையிலும் காணப்படுகிறது.

C. DIC (டிஃப்யூஸ் இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்), இது விரிவான மைக்ரோவாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் காரணமாக அதிக அளவு உறைதல் காரணிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

ஈ.பிறந்த குழந்தைகளின் தன்னிச்சையான ரத்தக்கசிவு, ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் பிறவி புரோத்ராம்பின் பற்றாக்குறை.

சுருக்கம் இதில் காணப்படுகிறது:

இரத்தம் ஒரு ஹைபர்கோகுலபிள் நிலையில் இருக்கும்போது (ஆரம்பகால டிஐசி, மாரடைப்பு போன்றவை), த்ரோம்போடிக் நோய்கள் (பெருமூளை த்ரோம்போசிஸ் போன்றவை) போன்றவை.

 

2. த்ரோம்பின் நேரம் (TT)

ஃபைப்ரினோஜென் ஃபைப்ரினாக மாறும் நேரத்தை முக்கியமாக பிரதிபலிக்கிறது.

நீட்டிப்பு இதில் காணப்படுகிறது: அதிகரித்த ஹெப்பரின் அல்லது ஹெப்பரினாய்டு பொருட்கள், அதிகரித்த AT-III செயல்பாடு, அசாதாரண அளவு மற்றும் ஃபைப்ரினோஜனின் தரம்.டிஐசி ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் நிலை, குறைந்த (இல்லை) ஃபைப்ரினோஜெனீமியா, அசாதாரண ஹீமோகுளோபினீமியா, இரத்த ஃபைப்ரின் (புரோட்டோ) சிதைவு பொருட்கள் (எஃப்டிபி) அதிகரித்தது.

குறைப்புக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

 

3. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT)

இது முக்கியமாக எண்டோஜெனஸ் உறைதல் அமைப்பின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் ஹெபரின் அளவை கண்காணிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.பிளாஸ்மாவில் உறைதல் காரணிகள் VIII, IX, XI, XII அளவைப் பிரதிபலிக்கிறது, இது எண்டோஜெனஸ் உறைதல் அமைப்புக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகும்.ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையை கண்காணிக்க APTT பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீட்டிப்பு இதில் காணப்படுகிறது:

அ.உறைதல் காரணிகளின் பற்றாக்குறை VIII, IX, XI, XII:

பி.உறைதல் காரணி II, V, X மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் குறைப்பு சில;

C. ஹெப்பரின் போன்ற உறைதல் எதிர்ப்புப் பொருட்கள் உள்ளன;

d, ஃபைப்ரினோஜென் சிதைவு பொருட்கள் அதிகரித்தன;இ, டிஐசி.

சுருக்கம் இதில் காணப்படுகிறது:

ஹைபர்கோகுலபிள் நிலை: புரோகோகுலண்ட் பொருள் இரத்தத்தில் நுழைந்தால் மற்றும் உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தால், முதலியன:

 

4.பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் (FIB)

முக்கியமாக ஃபைப்ரினோஜனின் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது.பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோஜென் என்பது அனைத்து உறைதல் காரணிகளின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் கூடிய உறைதல் புரதமாகும், மேலும் இது ஒரு தீவிரமான கட்ட எதிர்வினை காரணியாகும்.

அதிகரித்தது: தீக்காயங்கள், நீரிழிவு நோய், கடுமையான தொற்று, கடுமையான காசநோய், புற்றுநோய், சப்அக்யூட் பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், கர்ப்பம், நிமோனியா, கோலிசிஸ்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், செப்சிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், யுரேமியா, கடுமையான மாரடைப்பு.

இதில் காணப்படும் குறைப்பு: பிறவி ஃபைப்ரினோஜென் அசாதாரணம், டிஐசி வீணாகும் ஹைபோகோகுலேஷன் கட்டம், முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி.

 

5.டி-டைமர் (டி-டைமர்)

இது முக்கியமாக ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் உடலில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்க ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

டி-டைமர் என்பது குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட ஃபைப்ரின் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவு தயாரிப்பு ஆகும், இது த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகுதான் பிளாஸ்மாவில் அதிகரிக்கிறது, எனவே இது த்ரோம்போசிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கியமான மூலக்கூறு குறிப்பானாகும்.

இரண்டாம் நிலை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அதிவேகத்தன்மையில் டி-டைமர் கணிசமாக அதிகரித்தது, ஆனால் முதன்மை ஃபைப்ரினோலிசிஸ் அதிவேகத்தன்மையில் அதிகரிக்கவில்லை, இது இரண்டையும் வேறுபடுத்துவதற்கான முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் DIC இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பிரினோலிசிஸ் போன்ற நோய்களில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.