ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ coagulation


ຜູ້ຂຽນ: Succeeder   

1. ເວລາ Prothrombin (PT)

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງລະບົບ coagulation exogenous, ໃນທີ່ INR ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາ anticoagulants ປາກ.PT ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງ prethrombotic ລັດ, DIC ແລະພະຍາດຕັບ.ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການທົດສອບການກວດສອບສໍາລັບລະບົບການ coagulation exogenous ແລະຍັງເປັນວິທີການທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄວບຄຸມປະລິມານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຄລີນິກທາງປາກ anticoagulation.

PTA <40% ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ necrosis ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງຕັບແລະການສັງເຄາະຫຼຸດລົງຂອງປັດໃຈ coagulation.ຕົວຢ່າງ, 30%

ການຍືດຍາວແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ:

ກ.ຄວາມເສຍຫາຍຕັບຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຮ້າຍແຮງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການຜະລິດ prothrombin ແລະປັດໃຈການກ້າມເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຂ.VitK ບໍ່ພຽງພໍ, VitK ແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອສັງເຄາະປັດໃຈ II, VII, IX, ແລະ X. ເມື່ອ VitK ບໍ່ພຽງພໍ, ການຜະລິດຫຼຸດລົງແລະເວລາ prothrombin ແມ່ນຍາວນານ.ມັນຍັງຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນພະຍາດເຫຼືອງທີ່ຂັດຂວາງ.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation), ເຊິ່ງບໍລິໂພກຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປັດໃຈ coagulation ເນື່ອງຈາກ thrombosis microvascular ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ງ.ການຕົກເລືອດໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ການຂາດ prothrombin ແຕ່ກໍາເນີດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulant.

ຫຍໍ້ໃຫ້ເຫັນໃນ:

ເມື່ອເລືອດຢູ່ໃນສະພາບ hypercoagulable (ເຊັ່ນ: DIC ຕົ້ນ, ໂຣກ myocardial infarction), ພະຍາດ thrombotic (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ), ແລະອື່ນໆ.

 

2. ເວລາ Thrombin (TT)

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງເວລາທີ່ fibrinogen ກາຍເປັນ fibrin.

ການຍືດເຍື້ອແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ: ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງສານ heparin ຫຼືສານ heparinoid, ກິດຈະກໍາ AT-III ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈໍານວນຜິດປົກກະຕິແລະຄຸນນະພາບຂອງ fibrinogen.ຂັ້ນຕອນຂອງ DIC hyperfibrinolysis, fibrinogenemia ຕ່ໍາ (ບໍ່ມີ), hemoglobinemia ຜິດປົກກະຕິ, ຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ fibrin (proto) ເລືອດ (FDPs) ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ການຫຼຸດລົງບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ.

 

3. activated partial thromboplastin time (APTT)

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງລະບົບການ coagulation endogenous ແລະມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມປະລິມານຂອງ heparin.ການສະທ້ອນເຖິງລະດັບຂອງປັດໃຈການ coagulation VIII, IX, XI, XII ໃນ plasma, ມັນແມ່ນການທົດສອບການກວດສອບລະບົບການ coagulation endogenous.APTT ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການ coagulation heparin.

ການຍືດຍາວແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ:

ກ.ການຂາດປັດໃຈ coagulation VIII, IX, XI, XII:

ຂ.ປັດໄຈການ coagulation II, V, X ແລະການຫຼຸດລົງຂອງ fibrinogen ບໍ່ຫຼາຍປານໃດ;

C. ມີສານຕ້ານການ coagulant ເຊັ່ນ heparin;

d, ຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ fibrinogen ເພີ່ມຂຶ້ນ;e, DIC.

ຫຍໍ້ໃຫ້ເຫັນໃນ:

ສະຖານະ hypercoagulable: ຖ້າສານ procoagulant ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະກິດຈະກໍາຂອງປັດໃຈ coagulation ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະອື່ນໆ:

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເນື້ອໃນຂອງ fibrinogen.Plasma fibrinogen ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກການ coagulation ທີ່ມີເນື້ອໃນສູງສຸດຂອງປັດໃຈການ coagulation ທັງຫມົດ, ແລະມັນເປັນປັດໃຈຕອບສະຫນອງຕໍ່ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ.

ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ເຫັນໄດ້ໃນ: ບາດແຜ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ, ວັນນະໂລກສ້ວຍແຫຼມ, ມະເຮັງ, endocarditis ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ subacute, ການຖືພາ, ປອດອັກເສບ, cholecystitis, pericarditis, sepsis, ໂຣກ nephrotic, uremia, infarction myocardial acute.

ການຫຼຸດລົງທີ່ເຫັນໄດ້ໃນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ fibrinogen ແຕ່ກໍາເນີດ, DIC ສູນເສຍໄລຍະ hypocoagulation, fibrinolysis ຕົ້ນຕໍ, ຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ຕັບແຂງ.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຮັດວຽກຂອງ fibrinolysis ແລະເປັນຕົວຊີ້ວັດເພື່ອກໍານົດການມີຫຼືບໍ່ມີຂອງ thrombosis ແລະ fibrinolysis ທີສອງໃນຮ່າງກາຍ.

D-dimer ແມ່ນຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມສະເພາະຂອງ fibrin ຂ້າມເຊື່ອມຕໍ່, ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນໃນ plasma ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ thrombosis, ສະນັ້ນມັນເປັນເຄື່ອງຫມາຍໂມເລກຸນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງ thrombosis.

D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ hyperactivity fibrinolysis ມັດທະຍົມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ hyperactivity fibrinolysis ປະຖົມ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຈໍາແນກທັງສອງ.

ການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ pulmonary, ແລະ DIC hyperfibrinolysis ມັດທະຍົມ.