कोग्युलेशनचे क्लिनिकल महत्त्व


लेखक: Succeeder   

1. प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT)

हे मुख्यत्वे एक्सोजेनस कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती प्रतिबिंबित करते, ज्यामध्ये तोंडी अँटीकोआगुलंट्सचे निरीक्षण करण्यासाठी INR चा वापर केला जातो.प्रीथ्रोम्बोटिक स्थिती, डीआयसी आणि यकृत रोगाच्या निदानासाठी पीटी हे एक महत्त्वाचे सूचक आहे.हे एक्सोजेनस कॉग्युलेशन सिस्टमसाठी स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून वापरले जाते आणि क्लिनिकल ओरल अँटीकोग्युलेशन थेरपी डोस नियंत्रणाचे एक महत्त्वाचे साधन देखील आहे.

पीटीए<40% यकृत पेशींचे मोठे नेक्रोसिस आणि कोग्युलेशन घटकांचे कमी झालेले संश्लेषण दर्शवते.उदाहरणार्थ, 30%

वाढवणे यात दिसून येते:

aयकृताचे व्यापक आणि गंभीर नुकसान प्रामुख्याने प्रोथ्रॉम्बिन आणि संबंधित क्लोटिंग घटकांच्या निर्मितीमुळे होते.

bअपुरा VitK, VitK घटक II, VII, IX, आणि X संश्लेषित करण्यासाठी आवश्यक आहे. जेव्हा VitK अपुरे असते, तेव्हा उत्पादन कमी होते आणि प्रोथ्रॉम्बिन वेळ लांबणीवर जातो.हे अवरोधक कावीळमध्ये देखील दिसून येते.

C. DIC (डिफ्यूज इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन), जे विस्तृत मायक्रोव्हस्कुलर थ्रोम्बोसिसमुळे मोठ्या प्रमाणात कोग्युलेशन घटक वापरतात.

dनवजात उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव, जन्मजात प्रोथ्रोम्बिन अँटीकोआगुलंट थेरपीची कमतरता.

यामध्ये लहान पाहिले:

जेव्हा रक्त हायपरकोग्युलेबल स्थितीत असते (जसे की लवकर डीआयसी, मायोकार्डियल इन्फेक्शन), थ्रोम्बोटिक रोग (जसे की सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस), इ.

 

2. थ्रोम्बिन वेळ (TT)

मुख्यतः फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतर होण्याची वेळ प्रतिबिंबित करते.

वाढणे यामध्ये दिसून येते: हेपरिन किंवा हेपरिनॉइड पदार्थ वाढणे, AT-III क्रियाकलाप वाढणे, फायब्रिनोजेनची असामान्य रक्कम आणि गुणवत्ता.डीआयसी हायपरफिब्रिनोलिसिस स्टेज, कमी (नाही) फायब्रिनोजेनेमिया, असामान्य हिमोग्लोबिनेमिया, रक्त फायब्रिन (प्रोटो) डिग्रेडेशन उत्पादने (एफडीपी) वाढली.

कपात करण्याचे कोणतेही क्लिनिकल महत्त्व नाही.

 

3. सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT)

हे प्रामुख्याने अंतर्जात कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती प्रतिबिंबित करते आणि हेपरिनच्या डोसचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते.प्लाझ्मामधील कोग्युलेशन घटक VIII, IX, XI, XII चे स्तर प्रतिबिंबित करणे, ही अंतर्जात जमावट प्रणालीसाठी एक स्क्रीनिंग चाचणी आहे.एपीटीटी सामान्यतः हेपरिन अँटीकोएग्युलेशन थेरपीचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरली जाते.

वाढवणे यात दिसून येते:

aकोग्युलेशन घटकांचा अभाव VIII, IX, XI, XII:

bकोग्युलेशन फॅक्टर II, V, X आणि फायब्रिनोजेन कमी काही

C. हेपरिन सारखे अँटीकोआगुलंट पदार्थ आहेत;

d, फायब्रिनोजेन डिग्रेडेशन उत्पादने वाढली;e, DIC.

यामध्ये लहान पाहिले:

हायपरकोग्युलेबल अवस्था: जर प्रोकोआगुलंट पदार्थ रक्तात शिरला आणि कोग्युलेशन घटकांची क्रिया वाढली, इ.

 

4.प्लाझ्मा फायब्रिनोजेन (FIB)

मुख्यतः फायब्रिनोजेनची सामग्री प्रतिबिंबित करते.प्लाझ्मा फायब्रिनोजेन हे कोग्युलेशन प्रथिने आहे ज्यामध्ये सर्व कोग्युलेशन घटकांची सर्वाधिक सामग्री आहे आणि हा एक तीव्र फेज प्रतिसाद घटक आहे.

यामध्ये वाढ झाली आहे: बर्न्स, मधुमेह, तीव्र संसर्ग, तीव्र क्षयरोग, कर्करोग, सबक्यूट बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, गर्भधारणा, न्यूमोनिया, पित्ताशयाचा दाह, पेरीकार्डिटिस, सेप्सिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, यूरेमिया, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

यामध्ये घट दिसून येते: जन्मजात फायब्रिनोजेन विकृती, डीआयसी वाया जाणारा हायपोकोग्युलेशन फेज, प्राथमिक फायब्रिनोलिसिस, गंभीर हिपॅटायटीस, यकृत सिरोसिस.

 

५.डी-डायमर (डी-डायमर)

हे प्रामुख्याने फायब्रिनोलिसिसचे कार्य प्रतिबिंबित करते आणि शरीरात थ्रोम्बोसिस आणि दुय्यम फायब्रिनोलिसिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी एक सूचक आहे.

डी-डायमर हे क्रॉस-लिंक्ड फायब्रिनचे विशिष्ट डिग्रेडेशन उत्पादन आहे, जे थ्रोम्बोसिसनंतरच प्लाझ्मामध्ये वाढते, त्यामुळे थ्रोम्बोसिसच्या निदानासाठी ते एक महत्त्वाचे आण्विक मार्कर आहे.

डी-डायमर दुय्यम फायब्रिनोलिसिस हायपरएक्टिव्हिटीमध्ये लक्षणीय वाढले, परंतु प्राथमिक फायब्रिनोलिसिस हायपरएक्टिव्हिटीमध्ये वाढले नाही, जे दोन वेगळे करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण सूचक आहे.

डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम आणि डीआयसी दुय्यम हायपरफिब्रिनोलिसिस यांसारख्या रोगांमध्ये ही वाढ दिसून येते.