Signifikansi klinis tina koagulasi


Pangarang: Penerus   

1. Waktu Protrombin (PT)

Utamana ngagambarkeun kaayaan sistem koagulasi eksogen, dimana INR sering dianggo pikeun ngawas antikoagulan oral.PT mangrupa indikator penting pikeun diagnosis kaayaan prethrombotic, DIC jeung panyakit ati.Hal ieu dipaké salaku test screening pikeun sistem koagulasi exogenous sarta ogé mangrupa sarana penting kontrol dosis terapi anticoagulation lisan klinis.

PTA <40% nunjukkeun nekrosis ageung sél ati sareng turunna sintésis faktor koagulasi.Contona, 30%

Prolongation ditingali dina:

a.Karusakan ati anu éksténsif sareng serius utamina disababkeun ku generasi prothrombin sareng faktor pembekuan anu aya hubunganana.

b.VitK henteu cekap, VitK diperyogikeun pikeun nyintésis faktor II, VII, IX, sareng X. Nalika VitK henteu cekap, produksi turun sareng waktos protrombin diperpanjang.Éta ogé katingali dina jaundice obstructive.

C. DIC (koagulasi intravascular diffuse), nu meakeun jumlah badag faktor koagulasi alatan thrombosis microvascular éksténsif.

d.Perdarahan spontan neonatal, prothrombin bawaan kurang terapi antikoagulan.

Shorten ditempo dina:

Nalika getih aya dina kaayaan hypercoagulable (sapertos DIC awal, infark miokard), panyakit trombotik (sapertos trombosis cerebral), jsb.

 

2. Waktu trombin (TT)

Utamana ngagambarkeun waktu nalika fibrinogén robah jadi fibrin.

Manjangna ditingali dina: paningkatan zat heparin atanapi heparinoid, paningkatan kagiatan AT-III, jumlah abnormal sareng kualitas fibrinogén.Tahap hyperfibrinolysis DIC, low (euweuh) fibrinogenemia, hemoglobinemia abnormal, fibrin getih (proto) degradasi produk (FDPs) ngaronjat.

Pangurangan henteu aya signifikansi klinis.

 

3. Waktu tromboplastin parsial diaktipkeun (APTT)

Utamana ngagambarkeun kaayaan sistem koagulasi endogen sareng sering dianggo pikeun ngawas dosis heparin.Reflecting tingkat faktor koagulasi VIII, IX, XI, XII dina plasma, éta tés screening pikeun sistem koagulasi endogenous.APTT biasana dianggo pikeun ngawas terapi antikoagulasi heparin.

Prolongation ditingali dina:

a.Kurangna faktor koagulasi VIII, IX, XI, XII:

b.Faktor koagulasi II, V, X sareng réduksi fibrinogén saeutik;

C. Aya zat antikoagulan sapertos heparin;

d, produk degradasi fibrinogén ngaronjat;e, DIC.

Shorten ditempo dina:

Kaayaan hypercoagulable: Upami zat procoagulant asup kana getih sareng kagiatan faktor koagulasi ningkat, jsb.

 

4.Plasma fibrinogén (FIB)

Utamana ngagambarkeun eusi fibrinogén.Plasma fibrinogén nyaéta protéin koagulasi kalayan eusi pangluhurna sadaya faktor koagulasi, sareng éta mangrupikeun faktor réspon fase akut.

Paningkatan katingal dina: kaduruk, diabetes, inféksi akut, tuberkulosis akut, kanker, endocarditis baktéri subacute, kakandungan, pneumonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, sindrom nephrotic, uremia, infarction myocardial akut.

Pangurangan katingal dina: Abnormalitas fibrinogén bawaan, fase hipokoagulasi DIC wasting, fibrinolisis primér, hépatitis parna, sirosis ati.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Utamana ngagambarkeun fungsi fibrinolysis sareng mangrupikeun indikator pikeun nangtukeun ayana atanapi henteuna trombosis sareng fibrinolisis sekundér dina awak.

D-dimer mangrupakeun produk degradasi husus tina cross-linked fibrin, nu ngaronjat dina plasma ngan sanggeus thrombosis, ku kituna mangrupa spidol molekular penting pikeun diagnosis thrombosis.

D-dimer ngaronjat sacara signifikan dina hyperactivity fibrinolysis sekundér, tapi teu ngaronjat dina hyperactivity fibrinolysis primér, nu mangrupa indikator penting pikeun ngabedakeun dua.

Paningkatan katingal dina panyakit sapertos trombosis urat jero, embolisme pulmonal, sareng hiperfibrinolisis sekundér DIC.