Is-Sinifikat Klinika tal-koagulazzjoni


Awtur: Suċċessur   

1. Ħin tal-protrombina (PT)

Jirrifletti prinċipalment il-kundizzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni eżoġena, li fiha l-INR spiss jintuża biex jimmonitorja l-antikoagulanti orali.PT huwa indikatur importanti għad-dijanjosi ta 'stat pretrombotiku, DIC u mard tal-fwied.Jintuża bħala test ta 'screening għas-sistema ta' koagulazzjoni eżoġena u huwa wkoll mezz importanti ta 'kontroll tad-doża ta' terapija ta 'antikoagulazzjoni orali klinika

PTA<40% jindika nekrożi kbira taċ-ċelluli tal-fwied u tnaqqis fis-sintesi tal-fatturi tal-koagulazzjoni.Per eżempju, 30%

It-titwil jidher fi:

a.Ħsara estensiva u serja fil-fwied hija prinċipalment dovuta għall-ġenerazzjoni ta 'protrombina u fatturi ta' tagħqid relatati.

b.VitK insuffiċjenti, VitK huwa meħtieġ biex jissintetizza l-fatturi II, VII, IX, u X. Meta VitK ma jkunx biżżejjed, il-produzzjoni tonqos u l-ħin tal-protrombina jitwal.Jidher ukoll f'suffejra ostruttiva.

C. DIC (koagulazzjoni intravaskulari diffusa), li tikkonsma ammont kbir ta 'fatturi ta' koagulazzjoni minħabba trombożi mikrovaskulari estensiva.

d.Emorraġija spontanja tat-twelid, nuqqas ta 'terapija antikoagulanti ta' protrombina konġenitali.

Tqassar tidher fi:

Meta d-demm ikun fi stat iperkoagulabbli (bħal DIC bikri, infart mijokardijaku), mard trombotiku (bħal trombożi ċerebrali), eċċ.

 

2. Ħin tat-trombina (TT)

Prinċipalment jirrifletti l-ħin meta l-fibrinoġen jinbidel f'fibrin.

It-titwil jidher fi: żieda fl-eparina jew sustanzi eparinojdi, żieda fl-attività AT-III, ammont mhux normali u kwalità ta' fibrinoġen.Stadju ta 'iperfibrinolisi DIC, fibrinoġenemija baxxa (l-ebda), emoglobinemija anormali, prodotti ta' degradazzjoni (FDPs) tal-fibrin fid-demm (proto).

It-tnaqqis m'għandu l-ebda sinifikat kliniku.

 

3. Ħin ta' tromboplastina parzjali attivat (APTT)

Jirrifletti prinċipalment il-kundizzjoni tas-sistema ta 'koagulazzjoni endoġena u ħafna drabi tintuża biex timmonitorja d-dożaġġ ta' eparina.Li jirrifletti l-livelli tal-fatturi tal-koagulazzjoni VIII, IX, XI, XII fil-plażma, huwa test ta 'screening għas-sistema ta' koagulazzjoni endoġena.APTT huwa komunement użat biex jimmonitorja t-terapija ta 'antikoagulazzjoni ta' eparina.

It-titwil jidher fi:

a.Nuqqas ta' fatturi tal-koagulazzjoni VIII, IX, XI, XII:

b.Fattur tal-koagulazzjoni II, V, X u tnaqqis tal-fibrinoġenu ftit;

C. Hemm sustanzi antikoagulanti bħall-eparina;

d, il-prodotti tad-degradazzjoni tal-fibrinoġen żdiedu;e, DIC.

Tqassar tidher fi:

Stat iperkoagulabbli: Jekk is-sustanza prokoagulanti tidħol fid-demm u l-attività tal-fatturi tal-koagulazzjoni tiżdied, eċċ.:

 

4.Fibrinoġenu fil-plażma (FIB)

Jirrifletti prinċipalment il-kontenut ta 'fibrinoġenu.Il-fibrinoġenu tal-plażma huwa l-proteina tal-koagulazzjoni bl-ogħla kontenut tal-fatturi kollha tal-koagulazzjoni, u huwa fattur ta 'rispons ta' fażi akuta.

Żieda dehru fi: ħruq, dijabete, infezzjoni akuta, tuberkulożi akuta, kanċer, endokardite batterika subakuta, tqala, pnewmonja, koleċistite, perikardite, sepsis, sindromu nefrotiku, uremija, infart mijokardijaku akut.

Tnaqqis li deher fi: Anormalità konġenitali tal-fibrinoġenu, fażi ta' ipokoagulazzjoni ta' ħela ta' DIC, fibrinoliżi primarja, epatite severa, ċirrożi tal-fwied.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Jirrifletti prinċipalment il-funzjoni tal-fibrinoliżi u huwa indikatur biex jiddetermina l-preżenza jew in-nuqqas ta 'trombożi u fibrinoliżi sekondarja fil-ġisem.

D-dimer huwa prodott ta 'degradazzjoni speċifiku ta' fibrin inkroċjat, li jiżdied fil-plażma biss wara t-trombożi, għalhekk huwa markatur molekulari importanti għad-dijanjosi tat-trombożi.

D-dimer żdied b'mod sinifikanti fl-iperattività tal-fibrinoliżi sekondarja, iżda mhux miżjuda fl-iperattività tal-fibrinoliżi primarja, li hija indikatur importanti biex tiddistingwi t-tnejn.

Iż-żieda tidher f'mard bħal trombożi tal-vini fil-fond, emboliżmu pulmonari, u DIC iperfibrinoliżi sekondarja.