Coagulation جي ڪلينڪل اهميت


ليکڪ: ڪامياب   

1. Prothrombin وقت (PT)

اهو خاص طور تي خارجي ڪوگوليشن سسٽم جي حالت کي ظاهر ڪري ٿو، جنهن ۾ INR اڪثر ڪري زباني anticoagulants جي نگراني ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.پي ٽي هڪ اهم اشارو آهي جيڪو اڳٿرومبٽڪ اسٽيٽ، ڊي آءِ سي ۽ جگر جي بيماري جي تشخيص لاءِ.اهو exogenous coagulation سسٽم لاءِ اسڪريننگ ٽيسٽ طور استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ اهو پڻ هڪ اهم وسيلو آهي ڪلينڪل زباني اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي جو دوز ڪنٽرول

PTA <40٪ اشارو جگر جي سيلز جي وڏي necrosis ۽ coagulation عنصر جي گھٽتائي.مثال طور، 30٪

طول و عرض ۾ ڏٺو ويو آهي:

هڪوسيع ۽ سنگين جگر کي نقصان خاص طور تي پروٿرومبين جي پيداوار ۽ لاڳاپيل ڪلٽنگ عوامل جي ڪري آهي.

ب.ناکافي VitK، VitK فيڪٽرز II، VII، IX ۽ X کي ٺهڪائڻ لاءِ گهربل آهي. جڏهن VitK ڪافي نه آهي، پيداوار گهٽجي ويندي آهي ۽ پروٿرومبن جو وقت ڊگهو ٿيندو آهي.اهو پڻ obstructive jaundice ۾ ڏٺو ويندو آهي.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation)، جيڪو وسيع مائڪرو ويسڪولر ٿرمبوسس جي ڪري ڪوگوليشن عنصرن جي وڏي مقدار کي استعمال ڪري ٿو.

ڊي.نوزائشي خود بخود خونريزي، پيدائشي پروٿرومبين اينٽي ڪوگولنٽ علاج جي کوٽ.

مختصر ۾ ڏٺو ويو:

جڏهن رت هڪ hypercoagulable حالت ۾ آهي (جهڙوڪ ابتدائي DIC، myocardial infarction)، thrombotic بيمارين (جهڙوڪ cerebral thrombosis)، وغيره.

 

2. Thrombin وقت (TT)

بنيادي طور تي ان وقت کي ظاهر ڪري ٿو جڏهن فائبرنجن فائبرن ۾ بدلجي ٿو.

طويل ٿيڻ ۾ ڏٺو ويو آهي: هيپرين يا هيپرينائڊ مواد ۾ اضافو، AT-III سرگرمي ۾ اضافو، غير معمولي مقدار ۽ فائبرنجن جي معيار.DIC hyperfibrinolysis اسٽيج، گھٽ (نه) fibrinogenemia، غير معمولي هيموگلوبنيميا، بلڊ فائبرن (پروٽو) ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس (FDPs) وڌي ويا.

گھٽتائي جي ڪا به ڪلينڪ اهميت نه آهي.

 

3. چالو جزوي thromboplastin وقت (APTT)

اهو بنيادي طور تي endogenous coagulation سسٽم جي حالت کي ظاهر ڪري ٿو ۽ اڪثر ڪري هيپرين جي خوراک جي نگراني ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.پلازما ۾ ڪوئگوليشن فيڪٽرز VIII، IX، XI، XII جي سطحن کي عڪاسي ڪندي، اهو هڪ اسڪريننگ ٽيسٽ آهي جيڪو انڊوجينس ڪوگوليشن سسٽم لاءِ آهي.APTT عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي هيپرين اينٽيڪوگوليشن تھراپي جي نگراني ڪرڻ لاء.

طول و عرض ۾ ڏٺو ويو آهي:

هڪڪوگوليشن عنصرن جي کوٽ VIII، IX، XI، XII:

ب.ڪوگوليشن فيڪٽر II، V، X ۽ فائبرنوجن جي گھٽتائي ٿورا؛

C. اتي anticoagulant مادي آهن جهڙوڪ هيپرين؛

d، fibrinogen degradation products وڌائي؛اي، ڊي آءِ سي.

مختصر ۾ ڏٺو ويو:

Hypercoagulable حالت: جيڪڏهن procoagulant مادو رت ۾ داخل ٿئي ٿو ۽ coagulation جي عنصرن جي سرگرمي وڌي ٿي، وغيره.

 

4.پلازما فائبرنجن (FIB)

بنيادي طور تي fibrinogen جي مواد کي ظاهر ڪري ٿو.پلازما فبرينوجن ڪوئگوليشن پروٽين آهي جنهن ۾ سڀ کان وڌيڪ مواد موجود آهي ڪوگوليشن فيڪٽرز، ۽ اهو هڪ ايڪٽ فيز ريسپانس فيڪٽر آهي.

وڌ ۾ وڌ ڏٺو ويو آهي: جلن، ذیابيطس، شديد انفيڪشن، شديد تپ دق، ڪينسر، subacute بيڪٽيريل اينڊوڪارڊائٽس، حمل، نمونيا، cholecystitis، pericarditis، sepsis، nephrotic syndrome، uremia، acute myocardial infarction.

گھٽتائي ۾ ڏٺو ويو: Congenital fibrinogen abnormality، DIC ضايع ڪرڻ hypocoagulation مرحلو، پرائمري fibrinolysis، شديد هيپاٽائيٽس، جگر سرروسس.

 

5.ڊي-ڊيمر (ڊي-ڊيمر)

اهو بنيادي طور تي fibrinolysis جي ڪم کي ظاهر ڪري ٿو ۽ جسم ۾ thrombosis ۽ ثانوي fibrinolysis جي موجودگي يا غير موجودگي کي طئي ڪرڻ لاء هڪ اشارو آهي.

ڊي-ڊائمر ڪراس سان ڳنڍيل فائبرن جي هڪ مخصوص تباهي واري پيداوار آهي، جيڪا صرف ٿومبوسس کان پوءِ پلازما ۾ وڌي ٿي، تنهنڪري اهو thrombosis جي تشخيص لاءِ هڪ اهم ماليڪيولر مارڪر آهي.

D-dimer ثانوي fibrinolysis hyperactivity ۾ خاص طور تي وڌي، پر پرائمري fibrinolysis hyperactivity ۾ نه وڌو، جيڪو ٻنھي ۾ فرق ڪرڻ لاءِ ھڪ اھم اشارو آھي.

اهو واڌارو بيمارين ۾ ڏٺو ويو آهي جهڙوڪ deep vein thrombosis، pulmonary embolism، ۽ DIC ثانوي hyperfibrinolysis.