Umuhimu wa Kliniki wa Kuganda


Mwandishi: Mrithi   

1. Muda wa Prothrombin (PT)

Hasa huakisi hali ya mfumo wa mgando wa exogenous, ambapo INR mara nyingi hutumiwa kufuatilia anticoagulants ya mdomo.PT ni kiashiria muhimu cha utambuzi wa hali ya prethrombotic, DIC na ugonjwa wa ini.Inatumika kama mtihani wa uchunguzi wa mfumo wa kuganda kwa nje na pia ni njia muhimu ya udhibiti wa kipimo cha tiba ya mdomo ya anticoagulation.

PTA<40% inaonyesha nekrosisi kubwa ya seli za ini na kupungua kwa usanisi wa sababu za kuganda.Kwa mfano, 30%

Kuongeza muda kunaonekana katika:

a.Uharibifu mkubwa na mkubwa wa ini ni hasa kutokana na kizazi cha prothrombin na mambo yanayohusiana ya kuganda.

b.VitK haitoshi, VitK inahitajika ili kuunganisha vipengele II, VII, IX, na X. Wakati VitK haitoshi, uzalishaji hupungua na muda wa prothrombin ni mrefu.Pia inaonekana katika jaundi ya kuzuia.

C. DIC (kueneza mgando wa mishipa), ambayo hutumia kiasi kikubwa cha mambo ya kuganda kutokana na thrombosi kubwa ya mishipa ya damu.

d.Kutokwa na damu kwa hiari kwa watoto wachanga, ukosefu wa prothrombin ya kuzaliwa ya tiba ya anticoagulant.

Ufupisho unaonekana katika:

Wakati damu iko katika hali ya hypercoagulable (kama vile DIC ya mapema, infarction ya myocardial), magonjwa ya thrombotic (kama vile thrombosis ya ubongo), nk.

 

2. Muda wa Thrombin (TT)

Hasa huonyesha wakati ambapo fibrinogen inageuka kuwa fibrin.

Kuongeza muda kunaonekana katika: kuongezeka kwa heparini au vitu vya heparinoid, kuongezeka kwa shughuli za AT-III, kiasi kisicho kawaida na ubora wa fibrinogen.Hatua ya DIC hyperfibrinolysis, fibrinogenemia ya chini (hapana), hemoglobinemia isiyo ya kawaida, bidhaa za uharibifu wa fibrin ya damu (proto) (FDPs) ziliongezeka.

Kupunguza hakuna umuhimu wa kliniki.

 

3. Muda ulioamilishwa wa sehemu ya thromboplastin (APTT)

Hasa huonyesha hali ya mfumo wa mgando wa asili na mara nyingi hutumiwa kufuatilia kipimo cha heparini.Kuakisi viwango vya mambo ya mgando VIII, IX, XI, XII katika plazima, ni uchunguzi wa uchunguzi wa mfumo wa mgando wa asili.APTT hutumiwa kwa kawaida kufuatilia tiba ya heparini ya anticoagulation.

Kuongeza muda kunaonekana katika:

a.Ukosefu wa sababu za kuganda VIII, IX, XI, XII:

b.Sababu ya kuganda II, V, X na kupunguza fibrinogen wachache;

C. Kuna vitu vya anticoagulant kama vile heparini;

d, bidhaa za uharibifu wa fibrinogen ziliongezeka;e, DIC.

Ufupisho unaonekana katika:

Hali ya kuganda kwa damu: Ikiwa dutu ya procoagulant inaingia kwenye damu na shughuli za sababu za kuganda huongezeka, nk.

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

Hasa huonyesha maudhui ya fibrinogen.Plasma fibrinogen ni protini ya mgando yenye maudhui ya juu zaidi ya mambo yote ya mgando, na ni kipengele cha majibu ya awamu ya papo hapo.

Kuongezeka kuonekana katika: nzito, kisukari, maambukizi ya papo hapo, papo hapo kifua kikuu, kansa, subacute bakteria endocarditis, mimba, nimonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nephrotic syndrome, uremia, papo hapo myocardial infarction.

Kupungua kunaonekana katika: Kuzaliwa kwa fibrinojeni isiyo ya kawaida, awamu ya DIC kupoteza hypocoagulation, fibrinolysis ya msingi, hepatitis kali, cirrhosis ya ini.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Hasa huonyesha kazi ya fibrinolysis na ni kiashiria cha kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa thrombosis na fibrinolysis ya sekondari katika mwili.

D-dimer ni bidhaa maalum ya uharibifu wa fibrin iliyounganishwa na msalaba, ambayo huongezeka katika plasma tu baada ya thrombosis, kwa hiyo ni alama muhimu ya molekuli kwa uchunguzi wa thrombosis.

D-dimer iliongezeka kwa kiasi kikubwa katika kuhangaika kwa fibrinolysis ya sekondari, lakini haikuongezeka katika kuhangaika kwa fibrinolysis ya msingi, ambayo ni kiashiria muhimu cha kutofautisha hizo mbili.

Ongezeko hilo linaonekana katika magonjwa kama vile thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya mapafu, na hyperfibrinolysis ya sekondari ya DIC.