කැටි ගැසීමේ සායනික වැදගත්කම


කර්තෘ: Succeeder   

1. ප්‍රොතොම්බින් වේලාව (PT)

එය ප්‍රධාන වශයෙන් මුඛ ප්‍රතිදේහජනක නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා INR බොහෝ විට භාවිතා කරන බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්වය පිළිබිඹු කරයි.PT යනු prethrombotic තත්වය, DIC සහ අක්මා රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා වැදගත් දර්ශකයකි.එය බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් ලෙස භාවිතා කරන අතර සායනික මුඛ ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව පාලනය කිරීමේ වැදගත් මාධ්‍යයකි.

PTA<40% පෙන්නුම් කරන්නේ අක්මා සෛලවල විශාල නෙරෝසිස් සහ කැටි ගැසීමේ සාධකවල සංශ්ලේෂණය අඩු වීමයි.උදාහරණයක් ලෙස, 30%

දිගු කිරීම දක්නට ලැබේ:

ඒ.විස්තීර්ණ හා බරපතල අක්මා හානි ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රෝතොම්බින් උත්පාදනය සහ ඒ ආශ්‍රිත කැටි ගැසීමේ සාධක හේතු වේ.

බී.ප්‍රමාණවත් නොවන VitK, VitK II, VII, IX සහ X යන සාධක සංස්ලේෂණය කිරීමට අවශ්‍ය වේ. VitK ප්‍රමාණවත් නොවන විට නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර ප්‍රෝතොම්බින් කාලය දිගු වේ.එය බාධාකාරී සෙංගමාලය තුළ ද දක්නට ලැබේ.

C. DIC (විසරණ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම), විස්තීර්ණ ක්ෂුද්‍ර රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම හේතුවෙන් කැටි ගැසීමේ සාධක විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරයි.

ඈනව ජන්ම ස්වයංසිද්ධ රුධිර වහනය, සංජානනීය ප්‍රෝතොම්බින් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර නොමැතිකම.

කෙටි කරන්න

රුධිරය අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයක පවතින විට (මුල් ඩීඅයිසී, හෘදයාබාධ වැනි), ත්‍රොම්බොටික් රෝග (මස්තිෂ්ක ත්‍රොම්බොසිස් වැනි) යනාදිය.

 

2. Thrombin කාලය (TT)

ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පත්වන කාලය ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිබිඹු කරයි.

දිගු වීමක් දක්නට ලැබේ: හෙපටින් හෝ හෙපරිනොයිඩ් ද්රව්ය වැඩි වීම, AT-III ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, ෆයිබ්රිනොජන් වල අසාමාන්ය ප්රමාණය සහ ගුණාත්මකභාවය.DIC hyperfibrinolysis අදියර, අඩු (නැහැ) fibrinogenemia, අසාමාන්ය hemoglobinemia, රුධිර fibrin (ප්රෝටෝ) degradation නිෂ්පාදන (FDPs) වැඩි විය.

අඩු කිරීම සායනික වැදගත්කමක් නැත.

 

3. සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව (APTT)

එය ප්‍රධාන වශයෙන් ආවේණික කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්වය පිළිබිඹු කරන අතර බොහෝ විට හෙපටින් මාත්‍රාව නිරීක්ෂණය කිරීමට භාවිතා කරයි.ප්ලාස්මා හි කැටි ගැසීමේ සාධක VIII, IX, XI, XII මට්ටම් පිළිබිඹු කිරීම, එය ආවේණික කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සඳහා පිරික්සීමේ පරීක්ෂණයකි.APTT බහුලව භාවිතා වන්නේ heparin anticoagulation චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ය.

දිගු කිරීම දක්නට ලැබේ:

ඒ.කැටි ගැසීමේ සාධක නොමැතිකම VIII, IX, XI, XII:

බී.කැටි ගැසීමේ සාධකය II, V, X සහ fibrinogen අඩු කිරීම කිහිපය;

C. heparin වැනි ප්රතිංධිසරාේධක ද්රව්ය පවතී;

d, fibrinogen හායනය නිෂ්පාදන වැඩි වීම;e, DIC.

කෙටි කරන්න

අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වය: ප්‍රෝකෝගුලන්ට් ද්‍රව්‍යය රුධිරයට ඇතුළු වුවහොත් සහ කැටි ගැසීමේ සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ නම්, යනාදිය:

 

4.ප්ලාස්මා ෆයිබ්‍රිනොජන් (FIB)

ප්රධාන වශයෙන් ෆයිබ්රිනොජන් අන්තර්ගතය පිළිබිඹු කරයි.ප්ලාස්මා ෆයිබ්‍රිනොජන් යනු සියලුම කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඉහළම අන්තර්ගතය සහිත කැටි ගැසීමේ ප්‍රෝටීනය වන අතර එය උග්‍ර අවධි ප්‍රතිචාර සාධකයකි.

වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ: පිළිස්සීම්, දියවැඩියාව, උග්‍ර ආසාදනය, උග්‍ර ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, උපස්ථ බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ගැබ් ගැනීම, නියුමෝනියාව, කොලෙස්ටිස්ටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, සෙප්සිස්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, යුරේමියාව, උග්‍ර හෘදයාබාධ.

අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ: සංජානනීය ෆයිබ්‍රිනොජන් අසාමාන්‍යතාවය, ඩීඅයිසී අපතේ යන හයිපොකොගුලේෂන් අවධිය, ප්‍රාථමික ෆයිබ්‍රිනොලිසිස්, දරුණු හෙපටයිටිස්, අක්මා සිරෝසිස්.

 

5.ඩී-ඩිමර් (ඩී-ඩිමර්)

එය ප්‍රධාන වශයෙන් fibrinolysis ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරන අතර ශරීරයේ thrombosis සහ ද්විතියික fibrinolysis ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම තීරණය කිරීම සඳහා දර්ශකයකි.

D-dimer යනු හරස්-සම්බන්ධිත ෆයිබ්‍රින් වල නිශ්චිත පිරිහීමේ නිෂ්පාදනයක් වන අතර එය thrombosis වලින් පසුව පමණක් ප්ලාස්මාවේ වැඩි වේ, එබැවින් එය thrombosis රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් අණුක සලකුණකි.

ද්විතියික ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ දී ඩී-ඩිමර් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ නමුත් ප්‍රාථමික ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ වැඩි නොවේ, එය දෙක වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් දර්ශකයකි.

ගැඹුරු ශිරා රුධිර කැටි ගැසීම්, පුඵ්ඵුසීය embolism, DIC ද්විතියික hyperfibrinolysis වැනි රෝග වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.