Ang Klinikal nga Kamahinungdanon sa Coagulation


Awtor: Manunubos   

1. Oras sa Prothrombin (PT)

Nag-una kini nga nagpakita sa kahimtang sa exogenous coagulation system, diin ang INR kanunay nga gigamit sa pag-monitor sa oral anticoagulants.Ang PT usa ka importante nga timailhan alang sa pagdayagnos sa prethrombotic state, DIC ug sakit sa atay.Gigamit kini isip usa ka screening test alang sa exogenous coagulation system ug usa usab ka importante nga paagi sa clinical oral anticoagulation therapy dose control

Ang PTA <40% nagpakita sa dako nga nekrosis sa mga selula sa atay ug pagkunhod sa synthesis sa mga hinungdan sa coagulation.Pananglitan, 30%

Ang pagpalawig makita sa:

a.Ang halapad ug grabe nga kadaot sa atay nag-una tungod sa pagmugna sa prothrombin ug mga hinungdan sa clotting.

b.Dili igo nga VitK, gikinahanglan ang VitK aron ma-synthesize ang mga hinungdan II, VII, IX, ug X. Kung dili igo ang VitK, ang produksiyon mikunhod ug ang oras sa prothrombin molugway.Makita usab kini sa obstructive jaundice.

C. DIC (nagkalapad nga intravascular coagulation), nga nagaut-ut sa usa ka dako nga kantidad sa coagulation hinungdan tungod sa halapad nga microvascular thrombosis.

d.Neonatal kusog nga pagdugo, congenital prothrombin kakulang sa anticoagulant therapy.

Mubo nga makita sa:

Kung ang dugo anaa sa usa ka hypercoagulable nga kahimtang (sama sa sayo nga DIC, myocardial infarction), thrombotic nga mga sakit (sama sa cerebral thrombosis), ug uban pa.

 

2. Panahon sa thrombin (TT)

Nag-una nga nagpakita sa panahon sa dihang ang fibrinogen nahimong fibrin.

Ang pagpalugway makita sa: nadugangan nga heparin o heparinoid nga mga sangkap, nadugangan nga kalihokan sa AT-III, abnormal nga gidaghanon ug kalidad sa fibrinogen.Ang DIC hyperfibrinolysis stage, ubos (no) fibrinogenemia, abnormal hemoglobinemia, blood fibrin (proto) degradation products (FDPs) misaka.

Ang pagkunhod walay klinikal nga kahulogan.

 

3. Gi-activate ang partial thromboplastin time (APTT)

Nag-una kini nga nagpakita sa kahimtang sa endogenous coagulation system ug kanunay nga gigamit sa pag-monitor sa dosis sa heparin.Nagpakita sa lebel sa mga hinungdan sa coagulation VIII, IX, XI, XII sa plasma, kini usa ka pagsulay sa screening alang sa endogenous coagulation system.Ang APTT kasagarang gigamit sa pagmonitor sa heparin anticoagulation therapy.

Ang pagpalawig makita sa:

a.Kakulang sa mga hinungdan sa coagulation VIII, IX, XI, XII:

b.Coagulation factor II, V, X ug pagkunhod sa fibrinogen pipila;

C. Adunay mga anticoagulant substance sama sa heparin;

d, ang fibrinogen degradation nga mga produkto misaka;e, DIC.

Mubo nga makita sa:

Hypercoagulable nga kahimtang: Kung ang procoagulant nga substansiya mosulod sa dugo ug ang kalihokan sa mga hinungdan sa coagulation nagdugang, ug uban pa:

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

Nag-una nagpakita sa sulod sa fibrinogen.Ang plasma fibrinogen mao ang protina sa coagulation nga adunay labing taas nga sulud sa tanan nga mga hinungdan sa coagulation, ug kini usa ka acute phase response factor.

Nagkadaghan nga makita sa: paso, diabetes, acute infection, acute tuberculosis, cancer, subacute bacterial endocarditis, pagmabdos, pneumonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nephrotic syndrome, uremia, acute myocardial infarction.

Ang pagkunhod makita sa: Congenital fibrinogen abnormality, DIC nga pag-usik sa hypocoagulation phase, primary fibrinolysis, grabe nga hepatitis, liver cirrhosis.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Nag-una kini nga nagpakita sa function sa fibrinolysis ug usa ka timailhan aron mahibal-an ang presensya o pagkawala sa thrombosis ug ikaduha nga fibrinolysis sa lawas.

Ang D-dimer usa ka piho nga produkto sa pagkadaot sa cross-linked fibrin, nga nagdugang sa plasma pagkahuman lamang sa thrombosis, busa kini usa ka hinungdanon nga marka sa molekula alang sa pagdayagnos sa thrombosis.

Ang D-dimer miuswag pag-ayo sa secondary fibrinolysis hyperactivity, apan wala misaka sa primary fibrinolysis hyperactivity, nga usa ka importante nga timailhan sa pag-ila sa duha.

Ang pagtaas makita sa mga sakit sama sa deep vein thrombosis, pulmonary embolism, ug DIC secondary hyperfibrinolysis.