Klínísk þýðing storknunar


Höfundur: Succeeder   

1. Prótrombíntími (PT)

Það endurspeglar aðallega ástand utanaðkomandi storkukerfis, þar sem INR er oft notað til að fylgjast með segavarnarlyfjum til inntöku.PT er mikilvægur mælikvarði fyrir greiningu á forsegamyndun, DIC og lifrarsjúkdómum.Það er notað sem skimunarpróf fyrir utanaðkomandi storkukerfi og er einnig mikilvæg leið til að stjórna klínískri segavarnarmeðferð til inntöku.

PTA<40% bendir til mikils dreps lifrarfrumna og minnkaðrar nýmyndunar storkuþátta.Til dæmis, 30%

Lengingin sést í:

a.Miklar og alvarlegar lifrarskemmdir eru aðallega vegna myndun prótrombíns og skyldra storkuþátta.

b.Ófullnægjandi VitK, VitK þarf til að mynda þætti II, VII, IX og X. Þegar VitK er ófullnægjandi minnkar framleiðslan og prótrombíntími lengist.Það sést einnig í teppandi gulu.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation), sem eyðir miklu magni af storkuþáttum vegna mikillar segamyndunar í smáæðum.

d.Sjálfsprottin blæðing hjá nýburum, meðfæddur prótrombínskortur á segavarnarlyfjum.

Stytta sést í:

Þegar blóðið er í ofþynnanlegu ástandi (svo sem snemma DIC, hjartadrep), segasjúkdómar (svo sem segamyndun í heila) osfrv.

 

2. Þrombíntími (TT)

Endurspeglar aðallega tímann þegar fíbrínógen breytist í fíbrín.

Lengingin sést í: auknu heparíni eða heparínóíðefnum, aukinni AT-III virkni, óeðlilegu magni og gæðum fíbrínógens.DIC offibrínlýsustig, lítil (engin) fibrinogenemia, óeðlileg blóðrauða, blóðfíbrín (frum) niðurbrotsefni (FDPs) jukust.

Lækkunin hefur enga klíníska þýðingu.

 

3. Virkjaður hluta tromboplastíntími (APTT)

Það endurspeglar aðallega ástand innrænna storkukerfisins og er oft notað til að fylgjast með skömmtum heparíns.Það endurspeglar magn storkuþátta VIII, IX, XI, XII í plasma og er skimunarpróf fyrir innræna storkukerfið.APTT er almennt notað til að fylgjast með heparín segavarnarmeðferð.

Lengingin sést í:

a.Skortur á storkuþáttum VIII, IX, XI, XII:

b.Storkuþáttur II, V, X og fíbrínógen minnkun fáir;

C. Til eru segavarnarlyf eins og heparín;

d, fíbrínógen niðurbrotsefni aukist;e, DIC.

Stytta sést í:

Ofstækkunarástand: Ef stökkvarnarefnið fer í blóðið og virkni storkuþátta eykst o.s.frv.:

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

Endurspeglar aðallega innihald fíbrínógens.Plasma fíbrínógen er storkupróteinið með hæsta innihald allra storkuþátta og er bráðfasaviðbragðsþáttur.

Aukning sést í: brunasárum, sykursýki, bráðum sýkingum, bráðum berklum, krabbameini, undirbráðri bakteríubólga, meðgöngu, lungnabólga, gallblöðrubólgu, gollurshússbólga, blóðsýkingu, nýrnaheilkenni, þvagleysi, bráðu hjartadrep.

Lækkun sem sést í: Meðfæddri fíbrínógenfrávik, DIC-losandi blóðstorknunarfasa, frumtrefjunargreiningu, alvarlegri lifrarbólgu, skorpulifur.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Það endurspeglar aðallega virkni fibrinolysis og er vísbending til að ákvarða tilvist eða fjarveru segamyndunar og afleidd fibrinolysis í líkamanum.

D-dímer er sértæk niðurbrotsafurð krosstengds fíbríns, sem eykst í plasma aðeins eftir segamyndun, svo það er mikilvægt sameindamerki til að greina segamyndun.

D-dímer jókst marktækt í seinni fíbrínlýsuofvirkni, en ekki jókst í aðal fíbrínlýsuofvirkni, sem er mikilvægur mælikvarði til að greina þetta tvennt.

Aukningin sést í sjúkdómum eins og segamyndun í djúpum bláæðum, lungnasegarek og DIC secondary offibrinolysis.