La signification clinique de la coagulation


Auteur : Succès   

1. Temps de prothrombine (TP)

Il reflète principalement l’état du système de coagulation exogène, dans lequel l’INR est souvent utilisé pour surveiller les anticoagulants oraux.Le PT est un indicateur important pour le diagnostic de l’état préthrombotique, de la CIVD et de la maladie hépatique.Il est utilisé comme test de dépistage du système de coagulation exogène et constitue également un moyen important de contrôle de la dose du traitement anticoagulant oral clinique.

PTA < 40 % indique une nécrose importante des cellules hépatiques et une diminution de la synthèse des facteurs de coagulation.Par exemple, 30 %

La prolongation est visible dans :

un.Les lésions hépatiques étendues et graves sont principalement dues à la production de prothrombine et de facteurs de coagulation associés.

b.VitK insuffisante, la VitK est nécessaire pour synthétiser les facteurs II, VII, IX et X. Lorsque la VitK est insuffisante, la production diminue et le temps de prothrombine est prolongé.On l'observe également dans l'ictère obstructif.

C. DIC (coagulation intravasculaire diffuse), qui consomme une grande quantité de facteurs de coagulation en raison d'une thrombose microvasculaire étendue.

d.Hémorragie spontanée néonatale, prothrombine congénitale absence de traitement anticoagulant.

Raccourcir vu dans :

Lorsque le sang est dans un état d'hypercoagulabilité (comme une CIVD précoce, un infarctus du myocarde), des maladies thrombotiques (comme une thrombose cérébrale), etc.

 

2. Temps de thrombine (TT)

Reflète principalement le moment où le fibrinogène se transforme en fibrine.

La prolongation est observée dans : une augmentation de l'héparine ou des substances héparinoïdes, une augmentation de l'activité de l'AT-III, une quantité et une qualité anormales du fibrinogène.Stade d'hyperfibrinolyse CIVD, fibrinogénémie faible (pas), hémoglobinémie anormale, augmentation des produits de (proto)dégradation (FDP) de la fibrine sanguine.

La réduction n'a aucune signification clinique.

 

3. Temps de céphaline activée (APTT)

Il reflète principalement l’état du système de coagulation endogène et est souvent utilisé pour surveiller le dosage de l’héparine.Reflétant les taux de facteurs de coagulation VIII, IX, XI, XII dans le plasma, il s'agit d'un test de dépistage du système de coagulation endogène.L'APTT est couramment utilisé pour surveiller le traitement anticoagulant à l'héparine.

La prolongation est visible dans :

un.Manque de facteurs de coagulation VIII, IX, XI, XII :

b.Réduction des facteurs de coagulation II, V, X et du fibrinogène peu;

C. Il existe des substances anticoagulantes comme l'héparine ;

d, les produits de dégradation du fibrinogène ont augmenté ;e, DIC.

Raccourcir vu dans :

État hypercoagulable : Si la substance procoagulante pénètre dans le sang et que l'activité des facteurs de coagulation augmente, etc. :

 

4.Fibrinogène plasmatique (FIB)

Reflète principalement la teneur en fibrinogène.Le fibrinogène plasmatique est la protéine de coagulation ayant la teneur la plus élevée de tous les facteurs de coagulation et c'est un facteur de réponse en phase aiguë.

Augmentation observée dans : brûlures, diabète, infection aiguë, tuberculose aiguë, cancer, endocardite bactérienne subaiguë, grossesse, pneumonie, cholécystite, péricardite, septicémie, syndrome néphrotique, urémie, infarctus aigu du myocarde.

Réduction observée dans : anomalie congénitale du fibrinogène, phase d'hypocoagulation débilitante CIVD, fibrinolyse primaire, hépatite sévère, cirrhose du foie.

 

5.D-Dimère (D-Dimère)

Il reflète principalement la fonction de la fibrinolyse et constitue un indicateur permettant de déterminer la présence ou l'absence de thrombose et de fibrinolyse secondaire dans l'organisme.

Le D-dimère est un produit de dégradation spécifique de la fibrine réticulée, qui augmente dans le plasma seulement après une thrombose, c'est donc un marqueur moléculaire important pour le diagnostic de la thrombose.

Les D-dimères ont augmenté de manière significative dans l'hyperactivité de la fibrinolyse secondaire, mais n'ont pas augmenté dans l'hyperactivité de la fibrinolyse primaire, ce qui est un indicateur important pour distinguer les deux.

L'augmentation est observée dans des maladies telles que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire et l'hyperfibrinolyse secondaire CIVD.