Ny lanjan'ny klinika amin'ny coagulation


Mpanoratra: Mpandimby   

1. Fotoana Prothrombin (PT)

Izy io dia maneho indrindra ny toetry ny rafitra coagulation exogenous, izay matetika ampiasaina ny INR hanaraha-maso ny anticoagulants am-bava.PT dia famantarana manan-danja ho an'ny diagnostika ny fanjakana prethrombotic, DIC ary aretina aty.Ampiasaina ho fitiliana fitiliana ny rafitra coagulation exogenous ary fitaovana manan-danja ihany koa amin'ny fanaraha-maso ny doka fitsaboana anticoagulation am-bava.

PTA <40% dia manondro ny necrosis lehibe ny aty sy ny fihenan'ny synthesis ny coagulation anton-javatra.Ohatra, 30%

Ny fanitarana dia hita amin'ny:

a.Ny fahasimban'ny atiny midadasika sy lehibe dia vokatry ny famokarana prothrombin sy ireo anton-javatra mampikorontan-tsaina.

b.VitK tsy ampy, VitK dia takiana mba synthesize anton-javatra II, VII, IX, ary X. Rehefa tsy ampy VitK, mihena ny famokarana ary ny prothrombin fotoana maharitra.Hita amin'ny jaundice obstructive koa izany.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation), izay mandany be dia be ny coagulation anton-javatra noho ny midadasika microvascular thrombosis.

d.Neonatal hemorrhage ho azy, hatrany am-bohoka prothrombin tsy fahampian'ny fitsaboana anticoagulant.

Fohy hita amin'ny:

Rehefa ao anatin'ny toetry ny hypercoagulable ny ra (toy ny DIC tany am-boalohany, infarction myocardial), aretina thrombotic (toy ny trombose cerebral), sns.

 

2. Fotoana trombin (TT)

Hita taratra indrindra ny fotoana niovan'ny fibrinogen ho fibrin.

Ny faharetana dia hita amin'ny: fitomboan'ny heparine na heparinoid akora, fitomboan'ny hetsika AT-III, ny habetsahana tsy ara-dalàna sy ny kalitaon'ny fibrinogen.DIC hyperfibrinolysis dingana, ambany (tsy) fibrinoenemia, hemôglôbininy tsy ara-dalàna, ra fibrin (proto) degradation vokatra (FDPs) nitombo.

Tsy misy dikany ara-pitsaboana ny fampihenana.

 

3. Fotoana tromboplastinina ampahany (APTT)

Izy io dia maneho indrindra ny toetry ny rafitra coagulation endogenous ary matetika ampiasaina hanaraha-maso ny fatran'ny heparin.Ny taratry ny haavon'ny anton-javatra coagulation VIII, IX, XI, XII amin'ny plasma, dia fitsapana fitiliana ho an'ny rafitra coagulation endogenous.Ny APTT dia matetika ampiasaina amin'ny fanaraha-maso ny fitsaboana anticoagulation heparin.

Ny fanitarana dia hita amin'ny:

a.Tsy fahampian'ny anton-javatra coagulation VIII, IX, XI, XII:

b.Ny coagulation factor II, V, X ary ny fihenan'ny fibrinogen vitsy;

C. Misy zavatra anticoagulant toy ny heparin;

d, nitombo ny vokatra manimba fibrinogen;e, DIC.

Fohy hita amin'ny:

Toetran'ny hypercoagulable: Raha miditra ao amin'ny ra ny akora procoagulant ary mitombo ny asan'ny coagulation, sns.:

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

Taratra indrindra ny votoatin'ny fibrinogen.Plasma fibrinogen dia proteinina coagulation manana votoaty avo indrindra amin'ny anton-javatra rehetra momba ny coagulation, ary izy io dia anton-javatra mamaly ny dingana.

Mitombo hita amin'ny: may, diabeta, aretina mafy, raboka maina, homamiadana, subacute bakteria endocarditis, fitondrana vohoka, pnemonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nephrotic syndrome, uremia, acute myocardial infarction.

Ny fampihenana hita ao amin'ny: Fibrinogène congenital abnormality, DIC fandaniam-potoana hypocoagulation, fibrinolysis voalohany, hepatita mafy, cirrhose aty.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Izy io dia maneho indrindra ny asan'ny fibrinolysis ary famantarana hamaritana ny fisian'ny trombose sy ny fibrinolysis faharoa ao amin'ny vatana.

D-dimer dia vokatra fanimbana manokana ny fibrin mifamatotra, izay mitombo ao amin'ny plasma raha tsy aorian'ny thrombosis, noho izany dia marika molekiola manan-danja amin'ny fitiliana ny trombose.

D-dimer dia nitombo be tamin'ny hyperactivity fibrinolysis faharoa, fa tsy nitombo tamin'ny hyperactivity fibrinolysis voalohany, izay famantarana manan-danja amin'ny fanavahana ny roa.

Ny fitomboana dia hita amin'ny aretina toy ny trombose lalan-dra lalina, embolisme pulmonary, ary hyperfibrinolysis faharoa DIC.