1. Протромбіновий час (ПЧ)

Він головним чином відображає стан екзогенної системи згортання крові, в якій МНО часто використовується для моніторингу пероральних антикоагулянтів. ПТ є важливим показником для діагностики претромботичного стану, ДВЗ-синдрому та захворювань печінки. Він використовується як скринінговий тест на екзогенну систему згортання крові, а також є важливим засобом клінічного контролю дози пероральної антикоагулянтної терапії.

ПТА <40% вказує на значний некроз клітин печінки та знижений синтез факторів згортання крові. Наприклад, 30%

Пролонгація спостерігається у:

a. Значне та серйозне ураження печінки головним чином зумовлене утворенням протромбіну та пов'язаних з ним факторів згортання крові.

b. Недостатня кількість вітаміну K. Вітамін K необхідний для синтезу факторів II, VII, IX та X. При недостатній кількості вітаміну K його вироблення знижується, а протромбіновий час подовжується. Це також спостерігається при механічній жовтяниці.

C. ДВЗ-синдром (дифузне внутрішньосудинне згортання крові), який споживає велику кількість факторів згортання крові внаслідок обширного мікросудинного тромбозу.

г. Спонтанна кровотеча у новонароджених, вроджена недостатність протромбіну при антикоагулянтній терапії.

Скорочення спостерігається в:

Коли кров перебуває в стані гіперкоагуляції (наприклад, при ранньому ДВЗ-синдромі, інфаркті міокарда), тромботичних захворюваннях (таких як церебральний тромбоз) тощо.

 

2. Тромбіновий час (ТЧ)

Головним чином відображає час, коли фібриноген перетворюється на фібрин.

Пролонгація спостерігається при: підвищеному рівні гепарину або гепариноїдних речовин, підвищеній активності AT-III, аномальній кількості та якості фібриногену. Стадії гіперфібринолізу ДВЗ-синдрому, низькій (відсутності) фібриногенемії, аномальній гемоглобінемії, підвищеному рівні продуктів розпаду (прото) фібрину (ПДФ) крові.

Зниження не має клінічного значення.

 

3. Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)

Він головним чином відображає стан ендогенної системи згортання крові та часто використовується для контролю дозування гепарину. Відображаючи рівні факторів згортання крові VIII, IX, XI, XII у плазмі, це скринінговий тест на ендогенну систему згортання крові. АЧТЧ зазвичай використовується для контролю антикоагулянтної терапії гепарином.

Пролонгація спостерігається у:

а. Нестача факторів згортання крові VIII, IX, XI, XII:

b. Зниження рівня факторів згортання крові II, V, X та фібриногену мало;

C. Існують антикоагулянтні речовини, такі як гепарин;

d – збільшення кількості продуктів деградації фібриногену; e – ДВЗ-синдром.

Скорочення спостерігається в:

Гіперкоагуляційний стан: якщо прокоагулянтна речовина потрапляє в кров і активність факторів згортання крові підвищується тощо:

 

4.Фібриноген плазми (FIB)

Головним чином відображає вміст фібриногену. Фібриноген плазми є білком згортання крові з найвищим вмістом серед усіх факторів згортання крові та є фактором гострої фази реакції.

Підвищений рівень спостерігається при: опіках, діабеті, гострій інфекції, гострому туберкульозі, раку, підгострому бактеріальному ендокардиті, вагітності, пневмонії, холециститі, перикардиті, сепсисі, нефротичному синдромі, уремії, гострому інфаркті міокарда.

Зниження спостерігається при: вродженій аномалії фібриногену, ДВЗ-синдромі з виснаженням та гіпокоагуляцією, первинному фібринолізі, тяжкому гепатиті, цирозі печінки.

 

5.D-димер (D-димер)

Він головним чином відображає функцію фібринолізу та є показником для визначення наявності або відсутності тромбозу та вторинного фібринолізу в організмі.

D-димер – це специфічний продукт розпаду зшитого фібрину, рівень якого в плазмі збільшується лише після тромбозу, тому він є важливим молекулярним маркером для діагностики тромбозу.

D-димер значно збільшувався при гіперактивності вторинного фібринолізу, але не збільшувався при гіперактивності первинного фібринолізу, що є важливим показником для розрізнення цих двох станів.

Збільшення спостерігається при таких захворюваннях, як тромбоз глибоких вен, легенева емболія та вторинний гіперфібриноліз при ДВЗ-синдромі.