Cudromachd Clionaigeach Coagulachaidh


Ùghdar: Soirbheachas   

1. Ùine Prothrombin (PT)

Tha e gu ìre mhòr a’ nochdadh staid an t-siostam coagulation exogenous, anns a bheil INR gu tric air a chleachdadh gus sùil a chumail air anticoagulants beòil. Tha PT na chomharradh cudromach airson breithneachadh staid ro-thrombotic, DIC agus galar grùthan. Tha e air a chleachdadh mar dheuchainn sgrìonaidh airson an t-siostam coagulation exogenous agus tha e cuideachd na dhòigh chudromach airson smachd dòs leigheas anticoagulation beòil clionaigeach.

Tha PTA <40% a’ comharrachadh necrosis mòr ann an ceallan an grùthan agus lùghdachadh ann an co-chur factaran coagulation. Mar eisimpleir, 30%

Chithear an leudachadh ann an:

a. Tha milleadh mòr is dona air an grùthan mar thoradh sa mhòr-chuid air cruthachadh prothrombin agus factaran clotadh co-cheangailte ris.

b. Easbhaidh bhiotamain K, tha feum air bhiotamain K gus factaran II, VII, IX, agus X a cho-chur. Nuair nach eil gu leòr bhiotamain K ann, bidh an cinneasachadh a’ lùghdachadh agus bidh ùine prothrombin air a leudachadh. Chithear e cuideachd ann am buidheach bacach.

C. DIC (diffuse intravascular coagulation), a bhios ag ithe mòran de fhactaran coagulation mar thoradh air thrombosis microvascular farsaing.

d. Fuil-fala gun ullachadh bho ùr-bhreith, dìth prothrombin congenital le leigheas anticoagulant.

Giorrachadh ri fhaicinn ann an:

Nuair a bhios an fhuil ann an staid hypercoagulable (leithid DIC tràth, grèim-cridhe), galairean thrombotic (leithid thrombosis cerebral), msaa.

 

2. Ùine thrombin (TT)

Tha e a’ nochdadh sa mhòr-chuid an t-àm nuair a bhios fibrinogen ag atharrachadh gu fibrin.

Chithear an leudachadh ann an: barrachd heparin no stuthan heparinoid, barrachd gnìomhachd AT-III, meud agus càileachd neo-àbhaisteach fibrinogen. Ìre hyperfibrinolysis DIC, fibrinogenemia ìosal (gun), haemoglobinemia neo-àbhaisteach, barrachd thoraidhean lobhadh fibrin fala (proto) (FDPs).

Chan eil cudrom clionaigeach aig an lùghdachadh.

 

3. Ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte (APTT)

Tha e gu ìre mhòr a’ nochdadh staid an t-siostam coagulation endogenous agus gu tric bidh e air a chleachdadh gus sùil a chumail air dòs heparin. A’ nochdadh ìrean nam factaran coagulation VIII, IX, XI, XII ann am plasma, ’s e deuchainn sgrìonaidh a th’ ann airson an t-siostam coagulation endogenous. Bithear a’ cleachdadh APTT gu cumanta gus sùil a chumail air leigheas anticoagulation heparin.

Chithear an leudachadh ann an:

a. Easbhaidh factaran coagulation VIII, IX, XI, XII:

b. Factar coagulation II, V, X agus lùghdachadh fibrinogen beagan;

C. Tha stuthan anticoagulant ann leithid heparin;

d, toraidhean lobhadh fibrinogen air an àrdachadh; e, DIC.

Giorrachadh ri fhaicinn ann an:

Staid hypercoagulable: Ma thèid an stuth procoagulant a-steach don fhuil agus ma dh’àrdaicheas gnìomhachd factaran coagulation, msaa.:

 

4.Fibrinogen plasma (FIB)

A’ nochdadh sa mhòr-chuid susbaint fibrinogen. ’S e fibrinogen plasma am pròtain coagulation leis an t-susbaint coagulation as àirde de na factaran coagulation uile, agus ’s e factar freagairt ìre géar a th’ ann.

Barrachd air fhaicinn ann an: losgadh, tinneas an t-siùcair, galar géar, a' chaitheamh géar, aillse, endocarditis bacterial subacute, torrachas, niùmonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, sionndrom nephrotic, uremia, grèim-cridhe géar.

Lùghdachadh air fhaicinn ann an: Ana-cainnt fibrinogen congenital, ìre hypocoagulation a’ caitheamh DIC, fibrinolysis bun-sgoile, hepatitis dona, cirrhosis an grùthan.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Tha e sa mhòr-chuid a’ nochdadh gnìomh fibrinolysis agus tha e na chomharradh gus dearbhadh a bheil thrombosis agus fibrinolysis àrd-sgoile an làthair no nach eil sa bhodhaig.

'S e toradh lobhadh sònraichte de fibrin tar-cheangailte a th' ann an D-dimer, a bhios ag àrdachadh ann am plasma a-mhàin às dèidh thrombosis, agus mar sin tha e na chomharradh moileciuil cudromach airson breithneachadh thrombosis.

Mheudaich D-dimer gu mòr ann an cus-ghnìomhachd fibrinolysis àrd-sgoile, ach cha do mheudaich e ann an cus-ghnìomhachd fibrinolysis bun-sgoile, agus tha seo na chomharradh cudromach airson an dithis a chomharrachadh.

Chithear an àrdachadh ann an galairean leithid thrombosis vein domhainn, embolism sgamhain, agus hyperfibrinolysis àrd-sgoile DIC.