1. Protrombin vaqti (PT)
Bu asosan ekzogen koagulatsiya tizimining holatini aks ettiradi, bunda INR ko'pincha og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni kuzatish uchun ishlatiladi. PT pretrombotik holat, DIC va jigar kasalligini tashxislash uchun muhim ko'rsatkichdir. U ekzogen koagulatsiya tizimini skrining tekshiruvi sifatida ishlatiladi va shuningdek, klinik og'iz orqali antikoagulatsiya terapiyasi dozasini nazorat qilishning muhim vositasidir.
PTA <40% jigar hujayralarining katta nekrozi va koagulyatsion omillar sintezining pasayishini ko'rsatadi. Masalan, 30%
Uzaytirish quyidagi hollarda kuzatiladi:
a. Jigarning keng va jiddiy shikastlanishi asosan protrombin va unga bog'liq ivish omillarining hosil bo'lishi bilan bog'liq.
b. VitK yetarli bo'lmasa, VitK II, VII, IX va X omillarini sintez qilish uchun zarur. VitK yetarli bo'lmaganda, ishlab chiqarish kamayadi va protrombin vaqti uzayadi. Bu obstruktiv sariqlikda ham kuzatiladi.
C. DIC (diffuz tomir ichidagi ivish), bu keng ko'lamli mikrovaskulyar tromboz tufayli koagulyatsion omillarni ko'p miqdorda iste'mol qiladi.
d. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda spontan qon ketishi, tug'ma protrombin antikoagulyant terapiyasining yetishmasligi.
Qisqartirish quyidagi hollarda ko'rinadi:
Qon giperkoagulyatsiya holatida bo'lganda (masalan, erta DIC, miokard infarkti), trombotik kasalliklar (masalan, miya trombozi) va boshqalar.
2. Trombin vaqti (TT)
Asosan fibrinogenning fibringa aylanish vaqtini aks ettiradi.
Uzayish quyidagilarda kuzatiladi: geparin yoki geparinoid moddalarining ko'payishi, AT-III faolligining oshishi, fibrinogenning miqdori va sifatining o'zgarishi. DIC giperfibrinoliz bosqichi, past (yo'q) fibrinogenemiya, g'ayritabiiy gemoglobinemiya, qon fibrin (proto) parchalanish mahsulotlari (FDP) ning oshishi.
Ushbu pasayish klinik ahamiyatga ega emas.
3. Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT)
Bu asosan endogen koagulatsiya tizimining holatini aks ettiradi va ko'pincha geparin dozasini kuzatish uchun ishlatiladi. Plazmadagi VIII, IX, XI, XII koagulatsiya omillari darajasini aks ettiruvchi bu endogen koagulatsiya tizimi uchun skrining testidir. APTT odatda geparin antikoagulatsiya terapiyasini kuzatish uchun ishlatiladi.
Uzaytirish quyidagi hollarda kuzatiladi:
a. VIII, IX, XI, XII koagulyatsion omillarining yetishmasligi:
b. II, V, X koagulyatsion omillari va fibrinogenning kamayishi ozchilik;
C. Geparin kabi antikoagulyant moddalar mavjud;
d, fibrinogen parchalanish mahsulotlarining ko'payishi; e, DIC.
Qisqartirish quyidagi hollarda ko'rinadi:
Giperkoagulyar holat: Agar prokoagulyant modda qonga kirsa va koagulatsiya omillarining faolligi oshsa va hokazo:
4.Plazma fibrinogeni (FIB)
Asosan fibrinogen miqdorini aks ettiradi. Plazma fibrinogeni barcha koagulyatsion omillarning eng yuqori miqdoriga ega bo'lgan koagulyatsion oqsil bo'lib, u o'tkir fazali javob omilidir.
Kuyishlar, diabet, o'tkir infeksiya, o'tkir sil kasalligi, saraton, subakut bakterial endokardit, homiladorlik, pnevmoniya, xoletsistit, perikardit, sepsis, nefrotik sindrom, uremiya, o'tkir miokard infarkti kabi kasalliklarda ko'payishi kuzatiladi.
Quyidagi hollarda kuzatiladigan kamayish: tug'ma fibrinogen anomaliyalari, DIC yo'qotish gipokoagulyatsiya fazasi, birlamchi fibrinoliz, og'ir gepatit, jigar sirrozi.
5.D-Dimer (D-Dimer)
Bu asosan fibrinoliz funktsiyasini aks ettiradi va organizmda tromboz va ikkilamchi fibrinolizning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlash uchun indikator hisoblanadi.
D-dimer o'zaro bog'langan fibrinning o'ziga xos parchalanish mahsuloti bo'lib, u plazmada faqat trombozdan keyin ko'payadi, shuning uchun u tromboz tashxisi uchun muhim molekulyar marker hisoblanadi.
D-dimer ikkilamchi fibrinoliz giperaktivligida sezilarli darajada oshdi, ammo birlamchi fibrinoliz giperaktivligida oshmadi, bu ikkalasini farqlash uchun muhim ko'rsatkichdir.
Bu o'sish chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi va DIC ikkilamchi giperfibrinoliz kabi kasalliklarda kuzatiladi.
Vizitka
Xitoycha WeChat