1. Protrombin Zamanı (PT)

Esas olarak eksojen pıhtılaşma sisteminin durumunu yansıtır ve INR genellikle oral antikoagülanların izlenmesinde kullanılır. PT, pretrombotik durum, DIC ve karaciğer hastalığının teşhisinde önemli bir göstergedir. Eksojen pıhtılaşma sistemi için tarama testi olarak kullanılır ve aynı zamanda klinik oral antikoagülan tedavi doz kontrolünde önemli bir araçtır.

PTA<40%, karaciğer hücrelerinde büyük nekroz ve pıhtılaşma faktörlerinin sentezinde azalma olduğunu gösterir. Örneğin, %30

Uzama şu durumlarda görülmektedir:

a. Karaciğerde yaygın ve ciddi hasarın başlıca nedeni protrombin ve ilgili pıhtılaşma faktörlerinin oluşmasıdır.

b. Yetersiz K vitamini: K vitamini, faktör II, VII, IX ve X'in sentezi için gereklidir. K vitamini yetersiz olduğunda, üretim azalır ve protrombin zamanı uzar. Bu durum tıkanıklık sarılığında da görülür.

C. Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), yaygın mikrovasküler tromboz nedeniyle büyük miktarda pıhtılaşma faktörünün tüketilmesine neden olur.

d. Yenidoğanda kendiliğinden oluşan kanama, doğuştan protrombin eksikliği ve antikoagülan tedavi uygulanmaması.

Kısaltma şurada görülebilir:

Kanın hiperkoagülasyon durumunda olduğu durumlarda (örneğin erken evre DIC, miyokard enfarktüsü), trombotik hastalıklar (örneğin serebral tromboz) vb.

 

2. Trombin zamanı (TT)

Esasen fibrinojenin fibrine dönüştüğü zamanı yansıtır.

Uzama şu durumlarda görülür: artmış heparin veya heparinoid maddeler, artmış AT-III aktivitesi, anormal miktarda ve kalitede fibrinojen. DIC hiperfibrinoliz evresi, düşük (yok) fibrinojenemi, anormal hemoglobinemi, kan fibrin (proto) bozunma ürünlerinin (FDP'ler) artması.

Bu azalmanın klinik açıdan bir önemi yoktur.

 

3. Aktive edilmiş kısmi tromboplastin zamanı (APTT)

Esas olarak endojen pıhtılaşma sisteminin durumunu yansıtır ve genellikle heparin dozunu izlemek için kullanılır. Plazmadaki pıhtılaşma faktörleri VIII, IX, XI, XII seviyelerini yansıtan bu test, endojen pıhtılaşma sistemi için bir tarama testidir. APTT, heparin antikoagülasyon tedavisini izlemek için yaygın olarak kullanılır.

Uzama şu durumlarda görülmektedir:

a. Pıhtılaşma faktörleri VIII, IX, XI, XII eksikliği:

b. Pıhtılaşma faktörü II, V, X ve fibrinojen azalması bir kaç;

C. Heparin gibi antikoagülan maddeler mevcuttur;

d) Fibrinojen bozunma ürünleri arttı; e) DIC.

Kısaltma şurada görülebilir:

Hiperkoagülasyon durumu: Eğer pıhtılaşmayı artırıcı madde kana karışırsa ve pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesi artarsa, vb.:

 

4.Plazma fibrinojen (FIB)

Esas olarak fibrinojen içeriğini yansıtır. Plazma fibrinojeni, tüm pıhtılaşma faktörleri arasında en yüksek içeriğe sahip pıhtılaşma proteinidir ve akut faz yanıt faktörüdür.

Şu durumlarda artış görülmektedir: yanıklar, diyabet, akut enfeksiyon, akut tüberküloz, kanser, subakut bakteriyel endokardit, gebelik, zatürre, kolesistit, perikardit, sepsis, nefrotik sendrom, üremi, akut miyokard enfarktüsü.

Şu durumlarda azalma görülür: Doğuştan fibrinojen anormalliği, DIC'ye bağlı hipokoagülasyon evresi, primer fibrinoliz, şiddetli hepatit, karaciğer sirozu.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Esas olarak fibrinoliz fonksiyonunu yansıtır ve vücutta tromboz ve ikincil fibrinolizin varlığını veya yokluğunu belirlemek için bir göstergedir.

D-dimer, çapraz bağlı fibrinin spesifik bir bozunma ürünüdür ve plazmada yalnızca trombozdan sonra artar; bu nedenle tromboz tanısı için önemli bir moleküler belirteçtir.

Sekonder fibrinoliz hiperaktivitesinde D-dimer anlamlı derecede artarken, primer fibrinoliz hiperaktivitesinde artış göstermedi; bu da ikisi arasında ayrım yapmak için önemli bir göstergedir.

Bu artış, derin ven trombozu, pulmoner emboli ve DIC'ye bağlı sekonder hiperfibrinoliz gibi hastalıklarda görülmektedir.