1. Protrombintid (PT)

Det återspeglar huvudsakligen tillståndet i det exogena koagulationssystemet, där INR ofta används för att övervaka orala antikoagulantia. PT är en viktig indikator för diagnos av pretrombotiskt tillstånd, DIC och leversjukdom. Det används som ett screeningtest för det exogena koagulationssystemet och är också ett viktigt medel för klinisk doskontroll av oral antikoagulationsbehandling.

PTA <40 % indikerar stor nekros av leverceller och minskad syntes av koagulationsfaktorer. Till exempel 30 %

Förlängningen ses i:

a. Omfattande och allvarlig leverskada beror huvudsakligen på produktionen av protrombin och relaterade koagulationsfaktorer.

b. Otillräckligt med vitamin K. Vitamin K behövs för att syntetisera faktorerna II, VII, IX och X. När vitamin K är otillräckligt minskar produktionen och protrombintiden förlängs. Det ses även vid obstruktiv gulsot.

C. DIC (diffus intravaskulär koagulation), som förbrukar en stor mängd koagulationsfaktorer på grund av omfattande mikrovaskulär trombos.

d. Neonatal spontan blödning, medfödd protrombinbrist vid antikoagulantiabehandling.

Förkortning ses i:

När blodet är i ett hyperkoagulerbart tillstånd (såsom tidig DIC, hjärtinfarkt), trombotiska sjukdomar (såsom hjärntrombos) etc.

 

2. Trombintid (TT)

Återspeglar främst tidpunkten då fibrinogen omvandlas till fibrin.

Förlängningen ses vid: ökat heparin eller heparinoidsubstanser, ökad AT-III-aktivitet, onormal mängd och kvalitet av fibrinogen. DIC-hyperfibrinolysstadium, låg (ingen) fibrinogenemi, onormal hemoglobinemi, förhöjda nivåer av blodfibrin (proto)nedbrytningsprodukter (FDP).

Minskningen har ingen klinisk betydelse.

 

3. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

Det återspeglar huvudsakligen tillståndet i det endogena koagulationssystemet och används ofta för att övervaka heparindosen. Genom att återspegla nivåerna av koagulationsfaktorerna VIII, IX, XI, XII i plasma är det ett screeningtest för det endogena koagulationssystemet. APTT används ofta för att övervaka heparin-antikoagulationsbehandling.

Förlängningen ses i:

a. Brist på koagulationsfaktorerna VIII, IX, XI, XII:

b. Koagulationsfaktor II, V, X och fibrinogenreduktion få;

C. Det finns antikoagulerande substanser såsom heparin;

d, ökade fibrinogennedbrytningsprodukter; e, DIC.

Förkortning ses i:

Hyperkoagulerbart tillstånd: Om den prokoagulerande substansen kommer in i blodet och aktiviteten hos koagulationsfaktorer ökar, etc.:

 

4.Plasmafibrinogen (FIB)

Återspeglar huvudsakligen innehållet av fibrinogen. Plasmafibrinogen är det koagulationsprotein med högst innehåll av alla koagulationsfaktorer, och det är en akutfasresponsfaktor.

Ökat ses vid: brännskador, diabetes, akut infektion, akut tuberkulos, cancer, subakut bakteriell endokardit, graviditet, lunginflammation, kolecystit, perikardit, sepsis, nefrotiskt syndrom, uremi, akut hjärtinfarkt.

Reduktion ses vid: Medfödd fibrinogenavvikelse, DIC-förtvinande hypokoagulationsfas, primär fibrinolys, svår hepatit, levercirros.

 

5.D-dimer (D-dimer)

Den återspeglar huvudsakligen fibrinolysens funktion och är en indikator för att bestämma närvaron eller frånvaron av trombos och sekundär fibrinolys i kroppen.

D-dimer är en specifik nedbrytningsprodukt av tvärbundet fibrin, vilken ökar i plasma först efter trombos, så den är en viktig molekylär markör för diagnos av trombos.

D-dimer ökade signifikant vid sekundär fibrinolyshyperaktivitet, men ökade inte vid primär fibrinolyshyperaktivitet, vilket är en viktig indikator för att skilja de två åt.

Ökningen ses vid sjukdomar som djup ventrombos, lungemboli och DIC sekundär hyperfibrinolys.