Meta e karakteristikave të koagulimit në pacientët me COVID-19


Autori: Pasardhësi   

Pneumonia e re e koronavirusit të vitit 2019 (COVID-19) është përhapur globalisht.Studimet e mëparshme kanë treguar se infeksioni me koronavirus mund të çojë në çrregullime të koagulimit, të manifestuara kryesisht si kohë e zgjatur e aktivizuar e pjesshme e tromboplastinës (APTT), trombocitopeni, nivele të ngritura të D-dimerit (DD) dhe koagulim të përhapur intravaskular (DIC), të cilat shoqërohen me vdekshmëri më të lartë.

Një meta-analizë e fundit e funksionit të koagulimit te pacientët me COVID-19 (duke përfshirë 9 studime retrospektive me gjithsej 1 105 pacientë) tregoi se krahasuar me pacientët e butë, pacientët e rëndë me COVID-19 kishin vlera DD dukshëm më të larta, kohë të protrombinës (PT) ishte më i gjatë;DD e rritur ishte një faktor rreziku për përkeqësim dhe një faktor rreziku për vdekje.Megjithatë, meta-analiza e sipërpërmendur përfshinte më pak studime dhe përfshinte më pak lëndë kërkimore.Kohët e fundit, janë publikuar më shumë studime klinike në shkallë të gjerë mbi funksionin e koagulimit te pacientët me COVID-19, dhe karakteristikat e koagulimit të pacientëve me COVID-19 të raportuara në studime të ndryshme gjithashtu nuk janë saktësisht.

Një studim i fundit i bazuar në të dhënat kombëtare tregoi se 40% e pacientëve me COVID-19 janë në rrezik të lartë për tromboembolizëm venoz (VTE), dhe 11% e pacientëve me rrezik të lartë zhvillohen pa masa parandaluese.VTE.Rezultatet e një studimi tjetër treguan gjithashtu se 25% e pacientëve të rëndë COVID-19 zhvilluan VTE dhe shkalla e vdekshmërisë së pacientëve me VTE ishte deri në 40%.Ai tregon se pacientët me COVID-19, veçanërisht pacientët e rëndë ose të sëmurë rëndë, kanë një rrezik më të lartë të VTE.Arsyeja e mundshme është se pacientët e rëndë dhe të sëmurë rëndë kanë më shumë sëmundje themelore, të tilla si historia e infarktit cerebral dhe tumorit malinj, të cilët janë të gjithë faktorë rreziku për VTE, dhe pacientët e rëndë dhe të sëmurë kritikë janë të shtrirë në shtrat për një kohë të gjatë, të qetësuar, të imobilizuar. , dhe vendosen në pajisje të ndryshme.Masat e trajtimit si tubat janë gjithashtu faktorë rreziku për trombozë.Prandaj, për pacientët e rëndë dhe me sëmundje kritike COVID-19, mund të kryhet parandalimi mekanik i VTE, si çorape elastike, pompë inflamatore me ndërprerje, etj.;në të njëjtën kohë, historia e kaluar mjekësore e pacientit duhet të kuptohet plotësisht dhe funksioni i koagulimit të pacientit duhet të vlerësohet në kohën e duhur.te pacientët, antikoagulimi profilaktik mund të fillohet nëse nuk ka kundërindikacione

Rezultatet aktuale sugjerojnë se çrregullimet e koagulimit janë më të zakonshme tek pacientët me COVID-19 të rëndë, të sëmurë kritikë dhe që vdesin.Numri i trombociteve, vlerat DD dhe PT lidhen me ashpërsinë e sëmundjes dhe mund të përdoren si tregues paralajmërues të hershëm të përkeqësimit të sëmundjes gjatë shtrimit në spital.