Meta karakteristik koagulasi pada pasien COVID-19


Penulis: Penerus   

Pneumonia virus corona baru (COVID-19) tahun 2019 telah menyebar secara global.Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa infeksi virus corona dapat menyebabkan gangguan koagulasi, terutama bermanifestasi sebagai waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) yang berkepanjangan, trombositopenia, peningkatan kadar D-dimer (DD), dan koagulasi intravaskular diseminata (DIC), yang dikaitkan dengan angka kematian yang lebih tinggi.

Meta-analisis terbaru mengenai fungsi koagulasi pada pasien dengan COVID-19 (termasuk 9 penelitian retrospektif dengan total 1.105 pasien) menunjukkan bahwa dibandingkan dengan pasien ringan, pasien COVID-19 yang parah memiliki nilai DD, waktu protrombin (PT) yang jauh lebih tinggi. lebih lama;peningkatan DD merupakan faktor risiko eksaserbasi dan faktor risiko kematian.Namun, Meta-analisis yang disebutkan di atas mencakup lebih sedikit penelitian dan mencakup lebih sedikit subjek penelitian.Baru-baru ini, lebih banyak studi klinis berskala besar tentang fungsi koagulasi pada pasien dengan COVID-19 telah dipublikasikan, dan karakteristik koagulasi pasien dengan COVID-19 yang dilaporkan dalam berbagai penelitian juga Tidak persis.

Sebuah studi baru-baru ini berdasarkan data nasional menunjukkan bahwa 40% pasien COVID-19 berisiko tinggi terkena tromboemboli vena (VTE), dan 11% pasien berisiko tinggi berkembang tanpa tindakan pencegahan.VTE.Hasil penelitian lain juga menunjukkan bahwa 25% pasien COVID-19 yang parah mengalami VTE, dan angka kematian pasien VTE mencapai 40%.Hal ini menunjukkan bahwa pasien COVID-19, terutama pasien yang sakit parah atau kritis, memiliki risiko lebih tinggi terkena VTE.Alasan yang mungkin adalah pasien yang sakit parah dan kritis mempunyai lebih banyak penyakit yang mendasarinya, seperti riwayat infark serebral dan tumor ganas, yang semuanya merupakan faktor risiko VTE, dan pasien yang sakit parah dan kritis harus terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, dibius, dan tidak bisa bergerak. , dan ditempatkan di berbagai perangkat.Tindakan pengobatan seperti selang juga merupakan faktor risiko trombosis.Oleh karena itu, untuk pasien COVID-19 yang parah dan kritis, pencegahan VTE secara mekanis, seperti stoking elastis, pompa tiup intermiten, dll., dapat dilakukan;pada saat yang sama, riwayat kesehatan pasien di masa lalu harus dipahami sepenuhnya, dan fungsi koagulasi pasien harus dinilai tepat waktu.pasien, antikoagulasi profilaksis dapat dimulai jika tidak ada kontraindikasi

Hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa gangguan koagulasi lebih sering terjadi pada pasien COVID-19 yang parah, sakit kritis, dan sekarat.Jumlah trombosit, nilai DD dan PT berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit dan dapat digunakan sebagai indikator peringatan dini memburuknya penyakit selama rawat inap.