Tổng hợp đặc điểm đông máu ở bệnh nhân COVID-19


Tác giả: Người thành công   

Bệnh viêm phổi do vi-rút Corona mới 2019 (Covid-19) đã lan rộng trên toàn cầu.Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nhiễm virus Corona có thể dẫn đến rối loạn đông máu, chủ yếu biểu hiện là thời gian Thromboplastin một phần hoạt hóa kéo dài (APTT), giảm tiểu cầu, nồng độ D-dimer (DD) tăng cao và đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn.

Một phân tích tổng hợp gần đây về chức năng đông máu ở bệnh nhân mắc Covid-19 (bao gồm 9 nghiên cứu hồi cứu với tổng số 1.105 bệnh nhân) cho thấy so với bệnh nhân nhẹ, bệnh nhân mắc Covid-19 nặng có giá trị DD, thời gian Prothrobin (PT) cao hơn đáng kể. đã dài hơn;DD tăng là yếu tố nguy cơ làm trầm trọng thêm và là yếu tố nguy cơ tử vong.Tuy nhiên, Phân tích tổng hợp nêu trên bao gồm ít nghiên cứu hơn và có ít đối tượng nghiên cứu hơn.Gần đây, nhiều nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn hơn về chức năng đông máu ở bệnh nhân mắc COVID-19 đã được công bố và đặc điểm đông máu của bệnh nhân mắc COVID-19 được báo cáo trong các nghiên cứu khác nhau cũng không chính xác.

Một nghiên cứu gần đây dựa trên dữ liệu quốc gia cho thấy 40% bệnh nhân COVID-19 có nguy cơ cao mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch (VTE) và 11% bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển mà không có biện pháp phòng ngừa.VTE.Kết quả của một nghiên cứu khác cũng cho thấy 25% bệnh nhân COVID-19 nặng phát triển VTE và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân mắc VTE cao tới 40%.Nó cho thấy những bệnh nhân mắc COVID-19, đặc biệt là những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc nguy kịch, có nguy cơ mắc VTE cao hơn.Nguyên nhân có thể là do bệnh nhân nặng, nguy kịch có nhiều bệnh lý tiềm ẩn hơn như tiền sử nhồi máu não, khối u ác tính đều là yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và bệnh nhân nặng, nguy kịch phải nằm liệt giường thời gian dài, được dùng thuốc an thần, bất động. và được đặt trên nhiều thiết bị khác nhau.Các biện pháp điều trị như đặt ống cũng là yếu tố nguy cơ gây huyết khối.Do đó, đối với những bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng và nguy kịch, có thể thực hiện phòng ngừa VTE cơ học, chẳng hạn như vớ đàn hồi, bơm hơi ngắt quãng, v.v.;đồng thời, phải hiểu đầy đủ về tiền sử bệnh trước đây của bệnh nhân và đánh giá kịp thời chức năng đông máu của bệnh nhân.của bệnh nhân, có thể bắt đầu dùng thuốc chống đông dự phòng nếu không có chống chỉ định

Các kết quả hiện tại cho thấy rối loạn đông máu phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc Covid-19 nặng, nguy kịch và tử vong.Số lượng tiểu cầu, giá trị DD và PT tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh và có thể được sử dụng làm chỉ số cảnh báo sớm về tình trạng bệnh nặng hơn khi nằm viện.