Meta caracteristicile de coagulare la pacienții cu COVID-19


Autor: Succeder   

Noul pneumonie cu coronavirus din 2019 (COVID-19) s-a răspândit la nivel global.Studiile anterioare au arătat că infecția cu coronavirus poate duce la tulburări de coagulare, manifestate în principal ca timp prelungit de tromboplastină parțială activată (APTT), trombocitopenie, D-dimer (DD) Niveluri crescute și coagulare intravasculară diseminată (DIC), care sunt asociate cu o mortalitate mai mare.

O meta-analiză recentă a funcției de coagulare la pacienții cu COVID-19 (inclusiv 9 studii retrospective cu un total de 1 105 pacienți) a arătat că, în comparație cu pacienții ușori, pacienții cu COVID-19 sever au avut valori semnificativ mai mari DD, timp de protrombină (PT) a fost mai lung;creșterea DD a fost un factor de risc pentru exacerbare și un factor de risc pentru deces.Cu toate acestea, meta-analiză menționată mai sus a inclus mai puține studii și a inclus mai puțini subiecți de cercetare.Recent, au fost publicate mai multe studii clinice la scară largă privind funcția de coagulare la pacienții cu COVID-19, iar caracteristicile de coagulare ale pacienților cu COVID-19 raportate în diferite studii nu sunt, de asemenea, exact.

Un studiu recent bazat pe date naționale a arătat că 40% dintre pacienții cu COVID-19 prezintă un risc ridicat de tromboembolism venos (TEV), iar 11% dintre pacienții cu risc ridicat se dezvoltă fără măsuri preventive.VTE.Rezultatele unui alt studiu au mai arătat că 25% dintre pacienții cu COVID-19 sever au dezvoltat TEV, iar rata mortalității pacienților cu TEV a fost de până la 40%.Acesta arată că pacienții cu COVID-19, în special pacienții sever sau critic, au un risc mai mare de TEV.Motivul posibil este că pacienții severi și în stare critică au mai multe boli de bază, cum ar fi antecedente de infarct cerebral și tumoră malignă, care sunt toți factori de risc pentru TEV, iar pacienții severi și critici sunt imobilizați pentru o perioadă lungă de timp, sedați, imobilizați. , și plasat pe diverse dispozitive.Măsurile de tratament, cum ar fi tuburile, sunt, de asemenea, factori de risc pentru tromboză.Prin urmare, pentru pacienții cu COVID-19 sever și grav bolnavi, se poate efectua prevenirea mecanică a TEV, cum ar fi ciorapi elastici, pompă gonflabilă intermitentă etc.;în același timp, istoricul medical trecut al pacientului trebuie să fie pe deplin înțeles, iar funcția de coagulare a pacientului trebuie evaluată în timp util.a pacienților, anticoagularea profilactică poate fi inițiată dacă nu există contraindicații

Rezultatele actuale sugerează că tulburările de coagulare sunt mai frecvente la pacienții cu COVID-19 sever, grav bolnavi și pe moarte.Numărul de trombocite, valorile DD și PT sunt corelate cu severitatea bolii și pot fi utilizați ca indicatori de avertizare timpurie a deteriorării bolii în timpul spitalizării.