COVID-19 xəstələrində laxtalanma xüsusiyyətlərinin metası


Müəllif: Uğur   

2019-cu ilin yeni koronavirus pnevmoniyası (COVID-19) bütün dünyaya yayıldı.Əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, koronavirus infeksiyası əsasən uzun müddət aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT), trombositopeniya, D-dimer (DD) səviyyəsinin yüksəlməsi və yayılmış damardaxili laxtalanma (DIC) kimi təzahür edən laxtalanma pozğunluqlarına səbəb ola bilər ki, bu da daha yüksək ölümlə əlaqələndirilir.

COVID-19 olan xəstələrdə laxtalanma funksiyasının son meta-analizi (cəmi 1 105 xəstə ilə 9 retrospektiv tədqiqat daxil olmaqla) göstərdi ki, yüngül dərəcəli xəstələrlə müqayisədə ağır COVID-19 xəstələrində DD dəyərləri, Protrombin vaxtı (PT) əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. daha uzun idi;artan DD alevlenme üçün risk faktoru və ölüm üçün risk faktoru idi.Bununla belə, yuxarıda qeyd olunan Meta-analiz daha az tədqiqatı əhatə edir və daha az tədqiqat mövzusunu əhatə edir.Bu yaxınlarda, COVID-19 olan xəstələrdə laxtalanma funksiyası ilə bağlı daha geniş miqyaslı klinik tədqiqatlar dərc edilmişdir və müxtəlif tədqiqatlarda bildirilmiş COVID-19 xəstələrinin laxtalanma xüsusiyyətləri də dəqiq deyil.

Milli məlumatlara əsaslanan son araşdırma göstərdi ki, COVID-19 xəstələrinin 40%-i venoz tromboemboliya (VTE) üçün yüksək risk altındadır və yüksək riskli xəstələrin 11%-i profilaktik tədbirlər olmadan inkişaf edir.VTE.Başqa bir araşdırmanın nəticələri də göstərdi ki, ağır COVID-19 xəstələrinin 25% -i VTE inkişaf etdirdi və VTE olan xəstələrin ölüm nisbəti 40% -ə çatdı.Bu göstərir ki, COVID-19 olan xəstələrdə, xüsusilə ağır və ya ağır xəstələrdə VTE riski daha yüksəkdir.Mümkün səbəb odur ki, ağır və ağır xəstələrdə VTE üçün risk faktorları olan beyin infarktı və bədxassəli şiş kimi daha çox əsas xəstəliklərin olması, ağır və ağır xəstələrin uzun müddət yataqda, sakitləşdirici, hərəkətsiz vəziyyətdə olmasıdır. , və müxtəlif cihazlarda yerləşdirilir.Borular kimi müalicə tədbirləri də tromboz üçün risk faktorlarıdır.Buna görə də, ağır və kritik vəziyyətdə olan COVID-19 xəstələri üçün elastik corablar, fasilələrlə doldurulan nasos və s. kimi VTE-nin mexaniki profilaktikası aparıla bilər;eyni zamanda xəstənin keçmiş xəstəlik tarixi tam başa düşülməli, xəstənin laxtalanma funksiyası vaxtında qiymətləndirilməlidir.xəstələrdə əks göstəriş olmadıqda profilaktik antikoaqulyasiyaya başlamaq olar

Hazırkı nəticələr göstərir ki, laxtalanma pozğunluqları daha çox ağır, ağır xəstələrdə və ölüm ayağında olan COVID-19 xəstələrində rast gəlinir.Trombositlərin sayı, DD və PT dəyərləri xəstəliyin şiddəti ilə əlaqələndirilir və xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstəliyin pisləşməsinin erkən xəbərdarlıq göstəriciləri kimi istifadə edilə bilər.