Meta av koagulationsegenskaper hos COVID-19-patienter


Författare: Succeeder   

2019 års nya coronavirus-lunginflammation (COVID-19) har spridit sig globalt.Tidigare studier har visat att coronavirusinfektion kan leda till koagulationsrubbningar, främst manifesterade som förlängd aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), trombocytopeni, D-dimer (DD) Förhöjda nivåer och spridd intravaskulär koagulation (DIC), som är associerade med högre dödlighet.

En nyligen genomförd metaanalys av koagulationsfunktion hos patienter med covid-19 (inklusive 9 retrospektiva studier med totalt 1 105 patienter) visade att jämfört med milda patienter hade patienter med svår covid-19 signifikant högre DD-värden, protrombintid (PT) var längre;ökad DD var en riskfaktor för exacerbation och en riskfaktor för död.Den ovan nämnda metaanalysen omfattade dock färre studier och färre forskningsämnen.Nyligen har fler storskaliga kliniska studier om koagulationsfunktion hos patienter med COVID-19 publicerats, och koagulationsegenskaperna hos patienter med COVID-19 som rapporterats i olika studier är inte exakt.

En nyligen genomförd studie baserad på nationella data visade att 40 % av covid-19-patienterna löper hög risk för venös tromboembolism (VTE), och 11 % av högriskpatienterna utvecklas utan förebyggande åtgärder.VTE.Resultaten från en annan studie visade också att 25 % av patienterna med svår covid-19 utvecklade VTE, och dödligheten för patienter med VTE var så hög som 40 %.Den visar att patienter med covid-19, särskilt allvarliga eller kritiskt sjuka patienter, har en högre risk för VTE.Den möjliga orsaken är att svåra och kritiskt sjuka patienter har fler underliggande sjukdomar, såsom en historia av hjärninfarkt och elakartad tumör, som alla är riskfaktorer för VTE, och svåra och kritiskt sjuka patienter är sängliggande under lång tid, sövda, immobiliserade och placeras på olika enheter.Behandlingsåtgärder som rör är också riskfaktorer för trombos.Därför kan mekanisk prevention av VTE, såsom elastiska strumpor, intermittent uppblåsbar pump, etc. utföras för allvarliga och kritiskt sjuka COVID-19-patienter;samtidigt bör patientens tidigare sjukdomshistoria förstås fullt ut och patientens koagulationsfunktion bör utvärderas i tid.av patienter kan profylaktisk antikoagulering initieras om det inte finns några kontraindikationer

De aktuella resultaten tyder på att koagulationsstörningar är vanligare hos allvarliga, kritiskt sjuka och döende COVID-19-patienter.Trombocytantal, DD och PT-värden är korrelerade med sjukdomens svårighetsgrad och kan användas som tidiga varningsindikatorer för sjukdomsförsämring under sjukhusvistelse.