COVID-19 өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарын мета


Зохиогч: Амжилт   

2019 оны шинэ төрлийн коронавирусын уушгины хатгалгаа (COVID-19) дэлхий даяар тархаад байна.Өмнөх судалгаанууд нь коронавирусын халдвар нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд голчлон тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (APTT), тромбоцитопени, D-dimer (DD) ихсэх, тархсан судсан доторх коагуляци (DIC) хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь нас баралт өндөртэй холбоотой байдаг.

COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны сүүлийн үеийн мета-шинжилгээ (нийт 1 105 өвчтөнтэй хийсэн 9 ретроспектив судалгааг оруулаад) нь хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хүнд хэлбэрийн COVID-19 өвчтөнүүдэд DD-ийн утга, протромбины хугацаа (PT) мэдэгдэхүйц өндөр байгааг харуулсан. илүү урт байсан;DD-ийн өсөлт нь даамжирч, нас барах эрсдэлт хүчин зүйл байсан.Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан Мета-анализ нь цөөн тооны судалгааг багтаасан бөгөөд цөөн тооны судалгааны сэдвийг багтаасан болно.Саяхан, COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны талаар илүү өргөн цар хүрээтэй эмнэлзүйн судалгаанууд нийтлэгдсэн бөгөөд янз бүрийн судалгаанд мэдээлсэн COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарууд бас тийм биш юм.

Үндэсний мэдээлэлд үндэслэсэн саяхны судалгаагаар COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн 40% нь венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх өндөр эрсдэлтэй, өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн 11% нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авалгүйгээр хөгждөг болохыг харуулж байна.VTE.Өөр нэг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хүнд хэлбэрийн COVID-19 өвчтөнүүдийн 25% нь ВТЭ-тэй болж, ВТЭ-тэй өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин 40% хүртэл өндөр байна.Энэ нь COVID-19-тэй өвчтөнүүд, ялангуяа хүнд эсвэл хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд ВТЭ-ийн эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.Болзошгүй шалтгаан нь хүнд болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд тархины шигдээс, хорт хавдар зэрэг суурь өвчлөл ихтэй байдаг нь ВТЭ-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог, хүнд болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүд удаан хугацаагаар хэвтэрт хэвтэж, тайвшруулж, хөдөлгөөнгүй байдаг. , мөн янз бүрийн төхөөрөмж дээр байрлуулсан.Гуурсан хоолой зэрэг эмчилгээний арга хэмжээ нь тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.Тиймээс хүнд, хүнд өвчтэй COVID-19 өвчтөнд уян оймс, үе үе хийлдэг насос гэх мэт VTE-ээс механик урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж болно;Үүний зэрэгцээ өвчтөний өмнөх өвчний түүхийг бүрэн ойлгож, өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг цаг тухайд нь үнэлнэ.Өвчтөнүүдийн хувьд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх антикоагуляци хийж болно

Одоогийн үр дүнгээс харахад цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь хүнд, хүнд өвчтэй, нас барж буй COVID-19 өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байгааг харуулж байна.Тромбоцитийн тоо, DD ба PT-ийн утга нь өвчний хүндрэлтэй хамааралтай бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед өвчин муудаж байгааг анхааруулах дохио болгон ашиглаж болно.