Meta ciri pembekuan dalam pesakit COVID-19


Penulis: Pengganti   

Pneumonia novel coronavirus 2019 (COVID-19) telah merebak ke seluruh dunia.Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa jangkitan coronavirus boleh membawa kepada gangguan pembekuan, terutamanya dimanifestasikan sebagai masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) yang berpanjangan, trombositopenia, D-dimer (DD) Tahap tinggi dan pembekuan intravaskular tersebar (DIC), yang dikaitkan dengan kematian yang lebih tinggi.

Meta-analisis baru-baru ini fungsi pembekuan dalam pesakit dengan COVID-19 (termasuk 9 kajian retrospektif dengan jumlah 1 105 pesakit) menunjukkan bahawa berbanding dengan pesakit ringan, pesakit COVID-19 yang teruk mempunyai nilai DD yang jauh lebih tinggi, masa Prothrombin (PT) lebih lama;peningkatan DD adalah faktor risiko untuk pemburukan dan faktor risiko kematian.Walau bagaimanapun, Meta-analisis yang disebutkan di atas termasuk kajian yang lebih sedikit dan termasuk subjek penyelidikan yang lebih sedikit.Baru-baru ini, lebih banyak kajian klinikal berskala besar mengenai fungsi pembekuan pada pesakit dengan COVID-19 telah diterbitkan, dan ciri-ciri pembekuan pesakit dengan COVID-19 yang dilaporkan dalam pelbagai kajian juga Tidak tepat.

Kajian terbaru berdasarkan data kebangsaan menunjukkan bahawa 40% pesakit COVID-19 berisiko tinggi untuk tromboembolisme vena (VTE), dan 11% pesakit berisiko tinggi berkembang tanpa langkah pencegahan.VTE.Keputusan kajian lain juga menunjukkan bahawa 25% daripada pesakit COVID-19 yang teruk mengalami VTE, dan kadar kematian pesakit dengan VTE adalah setinggi 40%.Ia menunjukkan bahawa pesakit dengan COVID-19, terutamanya pesakit yang teruk atau sakit kritikal, mempunyai risiko VTE yang lebih tinggi.Sebab yang mungkin ialah pesakit yang teruk dan kritikal mempunyai lebih banyak penyakit asas, seperti sejarah infarksi serebrum dan tumor malignan, yang kesemuanya merupakan faktor risiko untuk VTE, dan pesakit yang teruk dan kritikal terlantar di katil untuk masa yang lama, dibius, tidak bergerak. , dan diletakkan pada pelbagai peranti.Langkah-langkah rawatan seperti tiub juga merupakan faktor risiko untuk trombosis.Oleh itu, bagi pesakit COVID-19 yang teruk dan kritikal, pencegahan mekanikal VTE, seperti stoking anjal, pam kembung sekejap-sekejap, dsb., boleh dilakukan;pada masa yang sama, sejarah perubatan masa lalu pesakit harus difahami sepenuhnya, dan fungsi pembekuan pesakit harus dinilai tepat pada masanya.pesakit, antikoagulasi profilaksis boleh dimulakan jika tiada kontraindikasi

Keputusan semasa menunjukkan bahawa gangguan pembekuan lebih kerap berlaku pada pesakit COVID-19 yang teruk, kritikal dan hampir mati.Kiraan platelet, nilai DD dan PT dikaitkan dengan keterukan penyakit dan boleh digunakan sebagai penunjuk amaran awal kemerosotan penyakit semasa dimasukkan ke hospital.