Мета на карактеристиките на коагулација кај пациенти со COVID-19


Автор: Наследник   

Новиот коронавирус пневмонија од 2019 година (СОВИД-19) се прошири на глобално ниво.Претходните студии покажаа дека инфекцијата со коронавирус може да доведе до нарушувања на коагулацијата, главно манифестирани како продолжено активирано парцијално тромбопластинско време (APTT), тромбоцитопенија, Д-димер (DD) покачени нивоа и дисеминирана интраваскуларна коагулација (DIC), кои се поврзани со повисока смртност.

Неодамнешната мета-анализа на функцијата на коагулација кај пациенти со СОВИД-19 (вклучувајќи 9 ретроспективни студии со вкупно 1105 пациенти) покажа дека во споредба со благи пациенти, тешките пациенти со СОВИД-19 имале значително повисоки вредности на ДД, протромбинско време (ПТ) беше подолг;зголемениот ДД беше фактор на ризик за егзацербација и фактор на ризик за смрт.Сепак, гореспоменатата мета-анализа вклучуваше помалку студии и вклучуваше помалку истражувачки субјекти.Неодамна, објавени се повеќе големи клинички студии за функцијата на коагулација кај пациенти со КОВИД-19, а карактеристиките на коагулација на пациентите со СОВИД-19 пријавени во различни студии исто така не се точно.

Една неодамнешна студија заснована на национални податоци покажа дека 40% од пациентите со COVID-19 се изложени на висок ризик за венски тромбоемболизам (ВТЕ), а 11% од пациентите со висок ризик се развиваат без превентивни мерки.VTE.Резултатите од друга студија, исто така, покажаа дека 25% од тешките пациенти со СОВИД-19 развиле ВТЕ, а стапката на смртност на пациентите со ВТЕ била дури 40%.Тоа покажува дека пациентите со СОВИД-19, особено тешки или критично болни пациенти, имаат поголем ризик од ВТЕ.Можната причина е тоа што тешките и критично болните пациенти имаат повеќе основни болести, како што се историја на церебрален инфаркт и малигнен тумор, кои се сите фактори на ризик за ВТЕ, а тешките и критично болните пациенти се врзани за кревет долго време, седатирани, имобилизирани. , и поставени на различни уреди.Мерките за лекување како што се тубите се исто така фактори на ризик за тромбоза.Затоа, за тешки и критично болни пациенти со ХОВИД-19, може да се изврши механичка превенција на ВТЕ, како што се еластични чорапи, интермитентна пумпа за надувување итн.;во исто време, треба целосно да се разбере претходната медицинска историја на пациентот и навремено да се процени коагулационата функција на пациентот.кај пациенти, може да се започне со профилактичка антикоагулација доколку нема контраиндикации

Сегашните резултати сугерираат дека нарушувањата на коагулацијата се почести кај тешки, критично болни и умираат пациенти со Ковид-19.Бројот на тромбоцити, вредностите на DD и PT се во корелација со сериозноста на болеста и може да се користат како рано предупредувачки индикатори за влошување на болеста за време на хоспитализацијата.