COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೆಟಾ


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

2019 ರ ಕಾದಂಬರಿ ಕರೋನವೈರಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (COVID-19) ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ.ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಸೋಂಕು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT), ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, D-ಡೈಮರ್ (DD) ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (DIC), ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು (ಒಟ್ಟು 1 105 ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ 9 ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ DD ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT) ಉದ್ದವಾಗಿತ್ತು;ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಿಡಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಲು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು 40% ನಷ್ಟು COVID-19 ರೋಗಿಗಳು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ (VTE) ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 11% ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ವಿಟಿಇ.ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 25% ರಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳು VTE ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು VTE ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 40% ರಷ್ಟಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.COVID-19 ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳು VTE ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇವು VTE ಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ನಿಶ್ಚಲತೆ. , ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್, ಮರುಕಳಿಸುವ ಗಾಳಿ ತುಂಬಬಹುದಾದ ಪಂಪ್ ಮುಂತಾದ VTE ಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು;ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು.ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು

ಪ್ರಸ್ತುತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಯುತ್ತಿರುವ COVID-19 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ, ಡಿಡಿ ಮತ್ತು ಪಿಟಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಂಚಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.