COVID-19 रोगियों में जमावट विशेषताओं का मेटा


लेखक: उत्तराधिकारी   

2019 नोवेल कोरोना वायरस निमोनिया (कोविड-19) विश्व स्तर पर फैल गया है।पिछले अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनोवायरस संक्रमण से जमावट संबंधी विकार हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से लंबे समय तक सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, डी-डिमर (डीडी) के ऊंचे स्तर और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) के रूप में प्रकट होते हैं, जो उच्च मृत्यु दर से जुड़े होते हैं।

सीओवीआईडी ​​​​-19 के रोगियों में जमावट समारोह के हालिया मेटा-विश्लेषण (कुल 1 105 रोगियों के साथ 9 पूर्वव्यापी अध्ययन सहित) से पता चला है कि हल्के रोगियों की तुलना में, गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों में डीडी मान, प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) काफी अधिक था। लम्बा था;बढ़ी हुई डीडी तीव्रता के लिए एक जोखिम कारक और मृत्यु के लिए एक जोखिम कारक थी।हालाँकि, उपर्युक्त मेटा-विश्लेषण में कम अध्ययन शामिल थे और कम शोध विषय शामिल थे।हाल ही में, सीओवीआईडी ​​​​-19 के रोगियों में जमावट समारोह पर अधिक बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं, और विभिन्न अध्ययनों में रिपोर्ट किए गए सीओवीआईडी ​​​​-19 के रोगियों की जमावट विशेषताएं भी बिल्कुल सही नहीं हैं।

राष्ट्रीय डेटा पर आधारित एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि 40% सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) का खतरा अधिक है, और 11% उच्च जोखिम वाले रोगियों में निवारक उपायों के बिना विकास होता है।वीटीई.एक अन्य अध्ययन के नतीजों से यह भी पता चला कि 25% गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों में वीटीई विकसित हुआ, और वीटीई वाले रोगियों की मृत्यु दर 40% तक थी।इससे पता चलता है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के रोगियों, विशेष रूप से गंभीर या गंभीर रूप से बीमार रोगियों में वीटीई का खतरा अधिक होता है।संभावित कारण यह है कि गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में अधिक अंतर्निहित बीमारियाँ होती हैं, जैसे मस्तिष्क रोधगलन और घातक ट्यूमर का इतिहास, जो वीटीई के लिए सभी जोखिम कारक हैं, और गंभीर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को लंबे समय तक बिस्तर पर रखा जाता है, बेहोश किया जाता है, स्थिर किया जाता है , और विभिन्न उपकरणों पर रखा गया।ट्यूब जैसे उपचार उपाय भी घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक हैं।इसलिए, गंभीर और गंभीर रूप से बीमार सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों के लिए, वीटीई की यांत्रिक रोकथाम, जैसे लोचदार स्टॉकिंग्स, आंतरायिक inflatable पंप, आदि का प्रदर्शन किया जा सकता है;साथ ही, रोगी के पिछले चिकित्सा इतिहास को पूरी तरह से समझा जाना चाहिए, और रोगी के जमावट कार्य का समय पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।यदि कोई मतभेद न हो तो रोगियों में रोगनिरोधी एंटीकोआग्यूलेशन शुरू किया जा सकता है

वर्तमान परिणाम बताते हैं कि गंभीर, गंभीर रूप से बीमार और मरने वाले सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगियों में जमावट संबंधी विकार अधिक आम हैं।प्लेटलेट काउंट, डीडी और पीटी मान रोग की गंभीरता से संबंधित हैं और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोग के बिगड़ने के प्रारंभिक चेतावनी संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।