Мета хусусиятҳои коагулятсия дар беморони COVID-19


Муаллиф: Муваффақият   

Пневмонияи нави коронавируси соли 2019 (COVID-19) дар саросари ҷаҳон паҳн шудааст.Тадқиқотҳои қаблӣ нишон доданд, ки сирояти коронавирус метавонад ба ихтилоли коагулятсия оварда расонад, ки асосан ҳамчун тӯлонии вақти фаъолшудаи қисман тромбопластин (APTT), тромбоцитопения, D-dimer (DD) баландшавии сатҳ ва коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) зоҳир мешавад, ки бо марги бештар алоқаманданд.

Мета-таҳлили охирини функсияи коагулятсия дар беморони гирифтори COVID-19 (аз ҷумла 9 тадқиқоти ретроспективӣ бо ҳамагӣ 1105 беморон) нишон дод, ки дар муқоиса бо беморони сабук, беморони вазнини COVID-19 арзишҳои DD, вақти протромбин (PT) ба таври назаррас баландтар буданд. дарозтар буд;зиёд шудани DD омили хавфи шиддатнокӣ ва омили хавфи марг буд.Бо вуҷуди ин, Мета-таҳлили дар боло зикршуда тадқиқотҳои камтарро дар бар мегирад ва мавзӯъҳои камтари тадқиқотро дар бар мегирад.Ба наздикӣ, таҳқиқоти васеъмиқёси клиникӣ оид ба функсияи коагулятсия дар беморони гирифтори COVID-19 нашр шудаанд ва хусусиятҳои коагулятсияи беморони гирифтори COVID-19, ки дар таҳқиқоти гуногун гузориш дода шудаанд, низ дақиқ нестанд.

Тадқиқоти охирин дар асоси маълумоти миллӣ нишон дод, ки 40% беморони COVID-19 дар хатари баланди тромбоэмболияи венозӣ (VTE) ҳастанд ва 11% беморони хавфи баланд бидуни чораҳои пешгирикунанда инкишоф меёбанд.VTE.Натиҷаҳои таҳқиқоти дигар инчунин нишон доданд, ки 25% беморони вазнини COVID-19 ВТЭ доранд ва сатҳи фавти беморони гирифтори ВТЭ то 40% баланд аст.Он нишон медиҳад, ки беморони гирифтори COVID-19, махсусан беморони вазнин ё вазнин, хатари ВТЭ зиёдтар доранд.Сабаби эҳтимолӣ дар он аст, ки беморони вазнин ва вазнин бемориҳое доранд, ки дар таърихи инфаркти мағзи сар ва варами ашаддӣ, ки ҳама омилҳои хавфи VTE мебошанд ва беморони вазнин ва вазнин муддати дароз бистарӣ, оромӣ, бемобилӣ мебошанд. , ва дар дастгоҳҳои гуногун ҷойгир карда шудаанд.Тадбирҳои табобат, аз қабили қубурҳо низ омилҳои хавф барои тромбоз мебошанд.Аз ин рӯ, барои беморони вазнин ва вазнини COVID-19 метавонад пешгирии механикии ВТЭ, ба монанди ҷӯробҳои эластикӣ, насоси фосилавӣ ва ғайра анҷом дода шавад;дар айни замон таърихи тиббии гузаштаи бемор бояд пурра дарк карда шуда, вазифаи коагуляцияи бемор сари вакт санчида шавад.дар беморон, антикоагулятсияи профилактикиро дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо оғоз кардан мумкин аст

Натиҷаҳои ҷорӣ нишон медиҳанд, ки ихтилоли коагулятсия бештар дар беморони вазнин, вазнин ва фавтидаи COVID-19 маъмул аст.Шумораи тромбоцитҳо, арзишҳои DD ва PT бо шиддати беморӣ алоқаманданд ва метавонанд ҳамчун нишондиҳандаҳои огоҳкунандаи барвақти бадшавии беморӣ ҳангоми бистарӣ истифода шаванд.