COVID-19 gaixoen koagulazio-ezaugarrien meta


Egilea: Arrakasta   

2019ko koronavirus pneumonia eleberria (COVID-19) mundu osoan hedatu da.Aurreko ikerketek frogatu dute koronavirusaren infekzioak koagulazio-nahasteak ekar ditzakeela, batez ere tronboplastina partzial aktibatutako denbora luzea (APTT), tronbozitopenia, D-dimero (DD) maila altuak eta koagulazio intrabaskular hedatua (DIC), hilkortasun handiagoarekin lotuta daudenak.

COVID-19 duten pazienteetan koagulazio-funtzioaren azken meta-analisi batek (9 atzera begirako ikerketa barne, guztira 1 105 pazienterekin) erakutsi zuen paziente arinekin alderatuta, COVID-19 gaixo larriek DD balio, protrombina-denbora (PT) nabarmen handiagoak dituztela. luzeagoa zen;DD areagotzea areagotzeko arrisku-faktore bat zen eta heriotzarako arrisku-faktore bat.Hala ere, goian aipatutako Meta-analisiak ikerketa gutxiago sartu zituen eta ikerketa-gai gutxiago sartu zituen.Duela gutxi, COVID-19 duten pazienteen koagulazio-funtzioari buruzko ikerketa kliniko gehiago argitaratu dira, eta hainbat ikerketatan jakinarazitako COVID-19 duten pazienteen koagulazio-ezaugarriak ere ez dira zehatz.

Datu nazionaletan oinarritutako azken ikerketa batek frogatu zuen COVID-19 gaixoen % 40 tronboenbolismo venosoa izateko arrisku handia duela eta arrisku handiko pazienteen % 11 prebentzio-neurririk gabe garatzen dela.VTE.Beste ikerketa baten emaitzek ere erakutsi zuten COVID-19 gaixo larrien % 25ek VTE garatu zutela eta TEV duten pazienteen heriotza-tasa % 40koa izan zela.Erakusten du COVID-19 duten pazienteek, batez ere gaixo larriak edo larriki gaixoak, VTE izateko arrisku handiagoa dutela.Arrazoia posiblea da gaixo larriek eta larriki gaixoek azpiko gaixotasun gehiago dituztela, esate baterako, garuneko infartuaren eta tumore gaiztoaren historia, horiek guztiak VTE izateko arrisku-faktoreak direla, eta gaixo larrien eta kritikoen gaixoak denbora luzez ohean egoten dira, sedatuta, inmobilizatuta. , eta hainbat gailutan jarrita.Hodiak bezalako tratamendu neurriak ere tronbosiaren arrisku-faktoreak dira.Hori dela eta, COVID-19 gaixo larrien eta larriki gaixo daudenentzat, VTEaren prebentzio mekanikoa egin daiteke, hala nola galtzerdi elastikoak, etenkako ponpa puzgarria, etab.;aldi berean, pazientearen iraganeko mediku-historia guztiz ulertu behar da, eta pazientearen koagulazio-funtzioa garaiz ebaluatu behar da.gaixoen artean, profilaktikoa antikoagulazioa has daiteke kontraindikaziorik ez badago

Egungo emaitzek iradokitzen dute koagulazio-nahasteak ohikoagoak direla COVID-19 gaixo larrien, larriki gaixoen eta hilzorian daudenetan.Plaketa kopurua, DD eta PT balioak gaixotasunaren larritasunarekin erlazionatuta daude eta ospitaleratzean gaixotasunaren hondatzeari buruzko abisu goiztiar adierazle gisa erabil daitezke.