Meta tal-karatteristiċi tal-koagulazzjoni f'pazjenti COVID-19


Awtur: Suċċessur   

Il-pnewmonja ġdida tal-koronavirus tal-2019 (COVID-19) infirxet globalment.Studji preċedenti wrew li l-infezzjoni tal-koronavirus tista 'twassal għal disturbi tal-koagulazzjoni, prinċipalment manifestati bħala ħin ta' tromboplastina parzjali attivat fit-tul (APTT), tromboċitopenja, D-dimer (DD) Livelli elevati u koagulazzjoni intravaskulari disseminata (DIC), li huma assoċjati ma 'mortalità ogħla.

Meta-analiżi reċenti tal-funzjoni tal-koagulazzjoni f'pazjenti b'COVID-19 (inklużi 9 studji retrospettivi b'total ta' 1 105 pazjent) wriet li meta mqabbla ma' pazjenti ħfief, pazjenti severi COVID-19 kellhom valuri DD ogħla b'mod sinifikanti, ħin ta' Prothrombin (PT) kien itwal;żieda fid-DD kienet fattur ta' riskju għall-aggravament u fattur ta' riskju għall-mewt.Madankollu, il-Meta-analiżi msemmija hawn fuq inkludiet inqas studji u inkludiet inqas suġġetti ta 'riċerka.Riċentement, ġew ippubblikati aktar studji kliniċi fuq skala kbira dwar il-funzjoni tal-koagulazzjoni f'pazjenti b'COVID-19, u l-karatteristiċi tal-koagulazzjoni tal-pazjenti b'COVID-19 irrappurtati f'diversi studji huma wkoll Mhux eżattament.

Studju reċenti bbażat fuq data nazzjonali wera li 40% tal-pazjenti COVID-19 huma f'riskju għoli għal tromboemboliżmu fil-vini (VTE), u 11% tal-pazjenti b'riskju għoli jiżviluppaw mingħajr miżuri preventivi.VTE.Ir-riżultati ta 'studju ieħor urew ukoll li 25% tal-pazjenti severi COVID-19 żviluppaw VTE, u r-rata ta' mortalità ta 'pazjenti b'VTE kienet għolja daqs 40%.Juri li pazjenti b’COVID-19, speċjalment pazjenti severi jew morda b’mod kritiku, għandhom riskju ogħla ta’ VTE.Ir-raġuni possibbli hija li pazjenti severi u morda b'mod kritiku għandhom aktar mard sottostanti, bħal storja ta 'infart ċerebrali u tumur malinn, li huma kollha fatturi ta' riskju għall-VTE, u pazjenti severi u morda b'mod kritiku huma mistednin għal żmien twil, sedati, immobilizzati , u mqiegħda fuq diversi apparati.Miżuri ta 'trattament bħal tubi huma wkoll fatturi ta' riskju għat-trombożi.Għalhekk, għal pazjenti COVID-19 severi u morda b'mod kritiku, tista 'titwettaq prevenzjoni mekkanika ta' VTE, bħal kalzetti elastiċi, pompa li jintefħu intermittenti, eċċ.;fl-istess ħin, l-istorja medika tal-passat tal-pazjent għandha tinftiehem bis-sħiħ, u l-funzjoni tal-koagulazzjoni tal-pazjent għandha tiġi vvalutata fil-ħin.tal-pazjenti, tista’ tinbeda antikoagulazzjoni profilattika jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet

Ir-riżultati attwali jissuġġerixxu li d-disturbi tal-koagulazzjoni huma aktar komuni f’pazjenti COVID-19 severi, morda b’mod kritiku u li qed imutu.L-għadd tal-plejtlits, il-valuri DD u PT huma korrelatati mas-severità tal-marda u jistgħu jintużaw bħala indikaturi ta’ twissija bikrija tad-deterjorazzjoni tal-mard waqt l-isptar.