COVID-19 රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ මෙටා


කර්තෘ: Succeeder   

2019 නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියාව (COVID-19) ගෝලීය වශයෙන් ව්‍යාප්ත වී ඇත.පූර්ව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ කොරෝනා වයිරස් ආසාදනය කැටි ගැසීමේ ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් දිගු සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT), thrombocytopenia, D-dimer (DD) ඉහළ මට්ටම් සහ ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (DIC) ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර ඒවා ඉහළ මරණ අනුපාතයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

COVID-19 සහිත රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ මෑත කාලීන මෙටා විශ්ලේෂණයකින් (මුළු රෝගීන් 1 105 ක් සමඟ ප්‍රතිගාමී අධ්‍යයන 9 ක් ඇතුළුව) පෙන්නුම් කළේ මෘදු රෝගීන් හා සසඳන විට, දරුණු COVID-19 රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ DD අගයන්, Prothrombin time (PT) ඇති බවයි. දිගු විය;ඩීඩී වැඩි වීම උග්‍රවීමට අවදානම් සාධකයක් වූ අතර මරණයට අවදානම් සාධකයක් විය.කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයට අඩු අධ්‍යයන ඇතුළත් වූ අතර පර්යේෂණ විෂයයන් අඩු විය.මෑතකදී, COVID-19 සහිත රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ විශාල පරිමාණයේ සායනික අධ්‍යයනයන් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇති අතර, විවිධ අධ්‍යයනයන්හි වාර්තා වූ COVID-19 සහිත රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ ද හරියටම නොවේ.

ජාතික දත්ත මත පදනම් වූ මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ COVID-19 රෝගීන්ගෙන් 40% ක් ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස් (VTE) සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති බවත්, අධි අවදානම් සහිත රෝගීන්ගෙන් 11% ක් වැළැක්වීමේ පියවරකින් තොරව වර්ධනය වන බවත්ය.VTE.තවත් අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ දරුණු COVID-19 රෝගීන්ගෙන් 25% ක් VTE වර්ධනය වූ අතර VTE සහිත රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 40% තරම් ඉහළ අගයක් ගත් බවයි.COVID-19 සහිත රෝගීන්, විශේෂයෙන් දරුණු හෝ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්, VTE අවදානම වැඩි බව පෙන්නුම් කරයි.විය හැකි හේතුව වන්නේ දරුණු හා අසාධ්‍ය රෝගීන්ට මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ඉතිහාසයක් සහ මාරාන්තික ගෙඩියක් වැනි බොහෝ යටින් පවතින රෝග ඇති අතර ඒවා VTE සඳහා අවදානම් සාධක වන අතර දරුණු හා අසාධ්‍ය රෝගීන් දිගු වේලාවක් ඇඳේ, සන්සුන්ව, නිශ්චලව සිටීමයි. , සහ විවිධ උපාංග මත තබා ඇත.නල වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද thrombosis සඳහා අවදානම් සාධක වේ.එබැවින්, දරුණු සහ බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ COVID-19 රෝගීන් සඳහා, ප්‍රත්‍යාස්ථ තොග, කඩින් කඩ පිම්බෙන පොම්පය වැනි VTE යාන්ත්‍රික වැළැක්වීම සිදු කළ හැකිය;ඒ සමගම, රෝගියාගේ අතීත වෛද්ය ඉතිහාසය සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර ගත යුතු අතර, රෝගියාගේ කැටි ගැසීමේ කාර්යය කාලෝචිත ලෙස තක්සේරු කළ යුතුය.රෝගීන් තුළ, ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, රෝග නිවාරණ ප්රතිංධිසරාේධක ආරම්භ කළ හැකිය

වත්මන් ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ දරුණු, බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ සහ මිය යන COVID-19 රෝගීන් තුළ කැටි ගැසීමේ ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබෙන බවයි.පට්ටිකා ගණන, ඩීඩී සහ පීටී අගයන් රෝගයේ බරපතලකම සමඟ සහසම්බන්ධ වන අතර රෝහල් ගත කිරීමේදී රෝග පිරිහීම පිළිබඳ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ දර්ශක ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.