Meta das características de coagulação em pacientes com COVID-19


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A nova pneumonia por coronavírus de 2019 (COVID-19) se espalhou globalmente.Estudos anteriores demonstraram que a infecção por coronavírus pode levar a distúrbios de coagulação, manifestados principalmente como tempo prolongado de tromboplastina parcial ativada (APTT), trombocitopenia, níveis elevados de dímero D (DD) e coagulação intravascular disseminada (DIC), que estão associados a maior mortalidade.

Uma meta-análise recente da função de coagulação em pacientes com COVID-19 (incluindo 9 estudos retrospectivos com um total de 1.105 pacientes) mostrou que, em comparação com pacientes leves, os pacientes com COVID-19 grave apresentavam valores de DD, tempo de protrombina (TP) significativamente mais elevados. foi mais longo;o aumento da DD foi um fator de risco para exacerbação e um fator de risco para morte.No entanto, a meta-análise acima mencionada incluiu menos estudos e incluiu menos sujeitos de pesquisa.Recentemente, foram publicados mais estudos clínicos em larga escala sobre a função de coagulação em pacientes com COVID-19, e as características de coagulação de pacientes com COVID-19 relatadas em vários estudos também não são exatamente.

Um estudo recente baseado em dados nacionais mostrou que 40% dos pacientes com COVID-19 apresentam alto risco de tromboembolismo venoso (TEV) e 11% dos pacientes de alto risco evoluem sem medidas preventivas.TEV.Os resultados de outro estudo também mostraram que 25% dos pacientes graves com COVID-19 desenvolveram TEV, e a taxa de mortalidade de pacientes com TEV chegou a 40%.Mostra que os pacientes com COVID-19, especialmente os pacientes graves ou críticos, apresentam maior risco de TEV.A possível razão é que pacientes graves e críticos têm mais doenças subjacentes, como histórico de infarto cerebral e tumor maligno, que são fatores de risco para TEV, e pacientes graves e críticos ficam acamados por muito tempo, sedados, imobilizados e colocado em vários dispositivos.Medidas de tratamento como tubos também são fatores de risco para trombose.Portanto, para pacientes graves e críticos com COVID-19, a prevenção mecânica de TEV, como meias elásticas, bomba inflável intermitente, etc., pode ser realizada;ao mesmo tempo, o histórico médico do paciente deve ser totalmente compreendido e a função de coagulação do paciente deve ser avaliada em tempo hábil.dos pacientes, a anticoagulação profilática pode ser iniciada se não houver contraindicações

Os resultados atuais sugerem que os distúrbios de coagulação são mais comuns em pacientes graves, gravemente enfermos e moribundos com COVID-19.A contagem de plaquetas, os valores de DD e TP estão correlacionados com a gravidade da doença e podem ser usados ​​como indicadores de alerta precoce de deterioração da doença durante a hospitalização.