COVID-19 bemorlarida koagulyatsion xususiyatlar meta


Muallif: Muvaffaqiyatli   

2019 yilgi yangi koronavirus pnevmoniyasi (COVID-19) butun dunyo bo'ylab tarqaldi.Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, koronavirus infektsiyasi koagulyatsion buzilishlarga olib kelishi mumkin, asosan uzaygan faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT), trombotsitopeniya, D-dimer (DD) ko'tarilgan darajalar va keng tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC), yuqori o'lim bilan bog'liq.

Yaqinda COVID-19 bilan kasallangan bemorlarda qon ivish funktsiyasining meta-tahlili (jumladan, jami 1 105 bemorni qamrab olgan 9 ta retrospektiv tadqiqotlar) engil bemorlarga nisbatan og'ir COVID-19 bemorlarida DD qiymatlari, protrombin vaqti (PT) sezilarli darajada yuqori ekanligini ko'rsatdi. uzunroq edi;ortib borayotgan DD kuchayishi uchun xavf omili va o'lim uchun xavf omili edi.Biroq, yuqorida aytib o'tilgan meta-tahlil kamroq tadqiqotlarni o'z ichiga oladi va kamroq tadqiqot mavzularini o'z ichiga oladi.Yaqinda COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda qon ivish funktsiyasi bo'yicha keng ko'lamli klinik tadqiqotlar nashr etildi va turli tadqiqotlarda qayd etilgan COVID-19 bilan kasallangan bemorlarning koagulyatsion xususiyatlari ham aniq emas.

Milliy ma'lumotlarga asoslangan yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, COVID-19 bilan kasallangan bemorlarning 40 foizi venoz tromboemboliya (VTE) xavfi yuqori va yuqori xavfli bemorlarning 11 foizi profilaktika choralarisiz rivojlanadi.VTE.Yana bir tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, og'ir COVID-19 bemorlarining 25 foizida VTE rivojlanadi va VTE bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi 40 foizgacha yuqori.Bu shuni ko'rsatadiki, COVID-19 bilan kasallangan bemorlar, ayniqsa og'ir yoki og'ir bemorlarda VTE xavfi yuqori.Buning mumkin bo'lgan sababi shundaki, og'ir va og'ir bemorlarda VTE uchun xavf omillari bo'lgan miya infarkti va xavfli o'sma kabi asosiy kasalliklar ko'proq bo'ladi, og'ir va og'ir bemorlar uzoq vaqt davomida yotoqda, tinchlantiruvchi, immobilizatsiya qilinadi. , va turli qurilmalarga joylashtiriladi.Naychalar kabi davolash choralari ham tromboz uchun xavf omillari hisoblanadi.Shu sababli, og'ir va og'ir kasal bo'lgan COVID-19 bemorlari uchun elastik paypoqlar, intervalgacha puflanadigan nasos va boshqalar kabi VTE ning mexanik profilaktikasi amalga oshirilishi mumkin;shu bilan birga, bemorning o'tmishdagi kasallik tarixi to'liq tushunilishi va bemorning koagulyatsiya funktsiyasini o'z vaqtida baholash kerak.bemorlarda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, profilaktik antikoagulyantlarni boshlash mumkin

Mavjud natijalar shuni ko'rsatadiki, koagulyatsion buzilishlar og'ir, og'ir kasal va vafot etayotgan COVID-19 bemorlarida ko'proq uchraydi.Trombotsitlar soni, DD va PT qiymatlari kasallikning og'irligi bilan bog'liq va kasalxonaga yotqizish paytida kasallikning yomonlashuvining dastlabki ogohlantirish ko'rsatkichlari sifatida ishlatilishi mumkin.