Meta van stollingskenmerken bij COVID-19-patiënten


Auteur: opvolger   

De nieuwe coronavirus-pneumonie (COVID-19) uit 2019 heeft zich wereldwijd verspreid.Eerdere studies hebben aangetoond dat een coronavirusinfectie kan leiden tot stollingsstoornissen, die zich voornamelijk manifesteren als verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), trombocytopenie, D-dimeer (DD) verhoogde niveaus en gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), die geassocieerd zijn met een hogere mortaliteit.

Een recente meta-analyse van de stollingsfunctie bij patiënten met COVID-19 (inclusief 9 retrospectieve onderzoeken met in totaal 1.105 patiënten) toonde aan dat ernstige COVID-19-patiënten vergeleken met milde patiënten significant hogere DD-waarden hadden, protrombinetijd (PT). was langer;verhoogde DD was een risicofactor voor exacerbatie en een risicofactor voor overlijden.De bovengenoemde meta-analyse omvatte echter minder onderzoeken en minder proefpersonen.Onlangs zijn er meer grootschalige klinische onderzoeken gepubliceerd naar de stollingsfunctie bij patiënten met COVID-19, en de stollingskenmerken van patiënten met COVID-19 die in verschillende onderzoeken worden gerapporteerd, zijn ook niet precies.

Uit een recent onderzoek op basis van nationale gegevens blijkt dat 40% van de COVID-19-patiënten een hoog risico loopt op veneuze trombo-embolie (VTE), en dat 11% van de hoogrisicopatiënten zich ontwikkelt zonder preventieve maatregelen.VTE.De resultaten van een ander onderzoek toonden ook aan dat 25% van de ernstige COVID-19-patiënten VTE ontwikkelde, en dat het sterftecijfer van patiënten met VTE maar liefst 40% bedroeg.Hieruit blijkt dat patiënten met COVID-19, vooral ernstige of ernstig zieke patiënten, een hoger risico op VTE hebben.De mogelijke reden is dat ernstige en ernstig zieke patiënten meer onderliggende ziekten hebben, zoals een voorgeschiedenis van een herseninfarct en een kwaadaardige tumor, die allemaal risicofactoren zijn voor VTE, en dat ernstige en ernstig zieke patiënten lange tijd bedlegerig, verdoofd en geïmmobiliseerd zijn. , en op verschillende apparaten geplaatst.Ook behandelingsmaatregelen zoals buisjes zijn risicofactoren voor trombose.Daarom kan bij ernstige en ernstig zieke COVID-19-patiënten mechanische preventie van VTE, zoals elastische kousen, een intermitterende opblaasbare pomp, enz. worden uitgevoerd;Tegelijkertijd moet de medische geschiedenis van de patiënt volledig worden begrepen en moet de stollingsfunctie van de patiënt tijdig worden beoordeeld.van de patiënten kan profylactische antistolling worden gestart als er geen contra-indicaties zijn

De huidige resultaten suggereren dat stollingsstoornissen vaker voorkomen bij ernstige, ernstig zieke en stervende COVID-19-patiënten.Het aantal bloedplaatjes, de DD- en PT-waarden zijn gecorreleerd met de ernst van de ziekte en kunnen worden gebruikt als vroege waarschuwingsindicatoren voor verslechtering van de ziekte tijdens ziekenhuisopname.