በኮቪድ-19 በሽተኞች ውስጥ የደም መርጋት ባህሪያት ሜታ


ደራሲ፡ ተተኪ   

የ2019 ልብ ወለድ የኮሮና ቫይረስ የሳምባ ምች (ኮቪድ-19) በአለም አቀፍ ደረጃ ተስፋፍቷል።ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኮሮና ቫይረስ ኢንፌክሽን ወደ የደም መርጋት መዛባት ሊያመራ ይችላል ይህም በዋነኝነት የሚገለጠው ለረጅም ጊዜ የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT) ፣ thrombocytopenia ፣ D-dimer (DD) ከፍ ያለ ደረጃዎች እና የተሰራጨ የደም ቧንቧ የደም መርጋት (DIC) ሲሆን እነዚህም ከከፍተኛ ሞት ጋር ተያይዘዋል።

በኮቪድ-19 በሽተኞች ላይ የተደረገ ሜታ-ትንተና (በአጠቃላይ 1 105 ታማሚዎች ያደረጉ 9 የኋላ ጥናቶችን ጨምሮ) ከመለስተኛ ታካሚዎች ጋር ሲነጻጸር፣ ከባድ የኮቪድ-19 ታማሚዎች በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የዲዲ እሴት ነበራቸው፣ ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PT) ረዘም ያለ ነበር;የጨመረው ዲዲ (DD) የመባባስ እና ለሞት የሚያጋልጥ አደጋ ነበር.ሆኖም፣ ከላይ የተጠቀሰው ሜታ-ትንተና ጥቂት ጥናቶችን ያካተተ እና ጥቂት የምርምር ጉዳዮችን አካትቷል።በቅርብ ጊዜ፣ በኮቪድ-19 በሽተኞች ላይ የደም መርጋት ተግባር ላይ ተጨማሪ መጠነ ሰፊ ክሊኒካዊ ጥናቶች ታትመዋል፣ እና በተለያዩ ጥናቶች የተዘገቡት የኮቪድ-19 በሽተኞች የደም መርጋት ባህሪያት እንዲሁ በትክክል አይደሉም።

በብሔራዊ መረጃ ላይ የተመሰረተ በቅርቡ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው 40% የሚሆኑት የ COVID-19 ታካሚዎች ለደም ሥር (venous thromboembolism) ከፍተኛ ተጋላጭነት (VTE) ሲሆኑ 11% ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች ያለ መከላከያ እርምጃዎች ይከሰታሉ።VTEየሌላ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው 25% ከባድ የኮቪድ-19 ታማሚዎች VTE እንዳዳበሩ እና የVTE በሽተኞች ሞት መጠን እስከ 40 በመቶ ደርሷል።ይህ የሚያሳየው ኮቪድ-19 ያለባቸው ታካሚዎች፣ በተለይም ከባድ ወይም በጠና የታመሙ ታካሚዎች ለVTE ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው።ይህ ሊሆን የሚችለው ምክንያት ከባድ እና በጠና የታመሙ በሽተኞች እንደ ሴሬብራል ኢንፍራክሽን እና አደገኛ ዕጢ ታሪክ ያሉ በሽታዎች ስላሏቸው ሁሉም ለ VTE የተጋለጡ ናቸው እና ከባድ እና ከባድ ህመምተኞች ለረጅም ጊዜ አልጋ ላይ ይተኛሉ ፣ ይረጋጉ ፣ አይንቀሳቀሱም። , እና በተለያዩ መሳሪያዎች ላይ ተቀምጧል.እንደ ቱቦዎች ያሉ የሕክምና እርምጃዎች ለ thrombosis አደገኛ ምክንያቶች ናቸው.ስለዚህ፣ ለከባድ እና በጠና የታመሙ የኮቪድ-19 ታማሚዎች፣ እንደ ላስቲክ ስቶኪንጎች፣ የሚቆራረጥ የሚተነፍሰው ፓምፕ፣ ወዘተ የመሳሰሉ የVTE ሜካኒካዊ መከላከል ሊደረግ ይችላል።በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው ያለፈው የሕክምና ታሪክ ሙሉ በሙሉ ሊታወቅ ይገባል, እና የታካሚው የደም መርጋት ተግባር በጊዜ መገምገም አለበት.የታካሚዎች, ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች ከሌሉ ፕሮፊለቲክ ፀረ-ብግነት መጀመር ይቻላል

አሁን ያሉት ውጤቶች እንደሚያሳዩት የደም መርጋት መታወክ በከባድ፣ በጠና በታመሙ እና በኮቪድ-19 እየሞቱ ባሉ ታካሚዎች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው።የፕሌትሌት ብዛት፣ DD እና PT እሴቶች ከበሽታ ክብደት ጋር የተቆራኙ ናቸው እና በሆስፒታል ውስጥ በሚታከሙበት ጊዜ የበሽታ መበላሸት እንደ ቅድመ ማስጠንቀቂያ አመላካች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።