A COVID-19 betegek véralvadási jellemzőinek metaadatai


Szerző: Succeer   

A 2019-es új koronavírus-tüdőgyulladás (COVID-19) világszerte elterjedt.Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a koronavírus-fertőzés véralvadási zavarokhoz vezethet, amelyek főként megnyúlt aktivált parciális tromboplasztinidőben (APTT), thrombocytopeniában, D-dimerben (DD), emelkedett szintekben és disszeminált intravaszkuláris koagulációban (DIC) nyilvánulnak meg, amelyek magasabb mortalitással járnak.

A COVID-19-ben szenvedő betegek véralvadási funkciójának közelmúltbeli metaanalízise (beleértve 9 retrospektív vizsgálatot, összesen 1105 beteg bevonásával) azt mutatta, hogy az enyhe betegekkel összehasonlítva a súlyos COVID-19 betegeknél szignifikánsan magasabb volt a DD-érték, a protrombin idő (PT) hosszabb volt;a megnövekedett DD az exacerbáció és a halálozás kockázati tényezője volt.A fent említett metaanalízis azonban kevesebb tanulmányt és kevesebb kutatási alanyt tartalmazott.A közelmúltban újabb nagyszabású klinikai tanulmányok jelentek meg a COVID-19-ben szenvedő betegek véralvadási funkciójáról, és a COVID-19-ben szenvedő betegek véralvadási jellemzői, amelyekről különböző tanulmányok számoltak be, szintén nem pontosan.

Egy közelmúltbeli, országos adatokon alapuló tanulmány kimutatta, hogy a COVID-19-betegek 40%-a magas kockázatnak van kitéve a vénás thromboemboliára (VTE), és a magas kockázatú betegek 11%-a alakul ki megelőző intézkedések nélkül.VTE.Egy másik tanulmány eredményei azt is kimutatták, hogy a súlyos COVID-19-betegek 25%-ánál alakult ki VTE, és a VTE-s betegek halálozási aránya elérte a 40%-ot.Azt mutatja, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegeknél, különösen a súlyos vagy kritikus állapotú betegeknél, nagyobb a VTE kockázata.Ennek lehetséges oka, hogy a súlyos és kritikus állapotú betegeknek több alapbetegségük van, mint például agyi infarktus és rosszindulatú daganat, amelyek mind kockázati tényezői a VTE-nek, és a súlyos és kritikus állapotú betegek hosszú ideig ágyhoz kötődnek, szedálják, immobilizálják. , és különféle eszközökön helyezik el.Az olyan kezelési intézkedések, mint a csövek, szintén a trombózis kockázati tényezői.Ezért a súlyos és kritikus állapotú COVID-19 betegeknél elvégezhető a VTE mechanikai megelőzése, például gumiharisnya, szakaszos felfújható pumpa stb.;ugyanakkor teljes mértékben meg kell érteni a beteg korábbi kórtörténetét, és időben fel kell mérni a beteg véralvadási funkcióját.betegeknél profilaktikus véralvadásgátló kezelés kezdhető, ha nincs ellenjavallat

A jelenlegi eredmények arra utalnak, hogy a véralvadási zavarok gyakrabban fordulnak elő súlyos, kritikus állapotú és haldokló COVID-19 betegeknél.A vérlemezkeszám, a DD és PT értékek korrelálnak a betegség súlyosságával, és korai figyelmeztető jelzésként használhatók a betegség súlyosbodására a kórházi kezelés során.