Meta das características da coagulación en pacientes con COVID-19


Autor: sucesor   

A pneumonía por novo coronavirus de 2019 (COVID-19) estendeuse por todo o mundo.Estudos anteriores demostraron que a infección por coronavirus pode provocar trastornos da coagulación, que se manifestan principalmente como tempo de tromboplastina parcial activado prolongado (APTT), trombocitopenia, niveis elevados de dímero D (DD) e coagulación intravascular diseminada (CID), que se asocian a unha maior mortalidade.

Unha metaanálise recente da función de coagulación en pacientes con COVID-19 (incluíndo 9 estudos retrospectivos cun total de 1 105 pacientes) mostrou que, en comparación con pacientes leves, os pacientes con COVID-19 grave tiñan valores de DD significativamente máis altos, tempo de protrombina (PT) era máis longo;o aumento da DD foi un factor de risco de exacerbación e un factor de risco de morte.Non obstante, a metaanálise mencionada anteriormente incluíu menos estudos e incluíu menos temas de investigación.Recentemente, publicáronse máis estudos clínicos a gran escala sobre a función de coagulación en pacientes con COVID-19, e as características de coagulación dos pacientes con COVID-19 informadas en varios estudos tamén non son exactamente.

Un estudo recente baseado en datos nacionais mostrou que o 40% dos pacientes con COVID-19 teñen un alto risco de padecer tromboembolismo venoso (TEV) e o 11% dos pacientes de alto risco desenvólvense sen medidas preventivas.VTE.Os resultados doutro estudo tamén mostraron que o 25% dos pacientes graves con COVID-19 desenvolveron TEV e a taxa de mortalidade dos pacientes con TEV chegou ao 40%.Mostra que os pacientes con COVID-19, especialmente os pacientes graves ou gravemente enfermos, teñen un maior risco de TEV.A posible razón é que os pacientes graves e gravemente enfermos teñen máis enfermidades subxacentes, como antecedentes de infarto cerebral e tumor maligno, que son todos factores de risco de TEV, e os pacientes graves e críticos están encamados durante moito tempo, sedados, inmobilizados. , e colocado en varios dispositivos.As medidas de tratamento como as sondas tamén son factores de risco de trombose.Polo tanto, para pacientes graves e gravemente enfermos de COVID-19, pódese realizar a prevención mecánica do TEV, como medias elásticas, bomba inchable intermitente, etc.;ao mesmo tempo, o historial médico pasado do paciente debe comprenderse completamente e a función de coagulación do paciente debe ser avaliada de forma oportuna.dos pacientes, pódese iniciar a anticoagulación profiláctica se non hai contraindicacións

Os resultados actuais suxiren que os trastornos da coagulación son máis comúns en pacientes con COVID-19 graves, gravemente enfermos e moribundos.Os valores de reconto de plaquetas, DD e PT están correlacionados coa gravidade da enfermidade e pódense usar como indicadores de alerta precoz do deterioro da enfermidade durante a hospitalización.