មេតានៃលក្ខណៈ coagulation នៅក្នុងអ្នកជំងឺ COVID-19


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មី កូវីដ១៩ (COVID-19) បានរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោក។ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគ Coronavirus អាចនាំឱ្យមានជំងឺ coagulation ដែលបង្ហាញជាចម្បងថាពេលវេលា thromboplastin មួយផ្នែកដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មយូរ (APTT), thrombocytopenia, D-dimer (DD) កម្រិតកើនឡើង និងផ្សព្វផ្សាយការ coagulation intravascular coagulation (DIC) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ខ្ពស់។

ការវិភាគមេតានៃមុខងារ coagulation ថ្មីៗនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកូវីដ-១៩ (រួមទាំងការសិក្សាឡើងវិញចំនួន 9 ដែលមានអ្នកជំងឺសរុប 1 105 នាក់) បានបង្ហាញថាបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអ្នកជំងឺកម្រិតស្រាល អ្នកជំងឺ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរមានតម្លៃ DD ខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង ពេលវេលា Prothrombin (PT) យូរជាងនេះ;ការកើនឡើង DD គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងជាកត្តាហានិភ័យនៃការស្លាប់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគមេតាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរួមបញ្ចូលការសិក្សាតិចជាងមុន និងរួមបញ្ចូលមុខវិជ្ជាស្រាវជ្រាវតិចជាងមុន។ថ្មីៗនេះ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវខ្នាតធំបន្ថែមទៀតលើមុខងារ coagulation នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន COVID-19 ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ ហើយលក្ខណៈនៃការ coagulation របស់អ្នកជំងឺដែលមាន COVID-19 ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗក៏មិនប្រាកដដែរ។

ការសិក្សាថ្មីៗនេះដោយផ្អែកលើទិន្នន័យជាតិបានបង្ហាញថា 40% នៃអ្នកជំងឺ COVID-19 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE) ហើយ 11% នៃអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់វិវត្តន៍ដោយគ្មានវិធានការការពារ។វីធីអេ។លទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតក៏បានបង្ហាញផងដែរថា 25% នៃអ្នកជំងឺ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរបានបង្កើត VTE ហើយអត្រាមរណភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមាន VTE មានកម្រិតខ្ពស់រហូតដល់ 40% ។វាបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមាន COVID-19 ជាពិសេសអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃ VTE ។ហេតុផលដែលអាចកើតមាននោះគឺថា អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា ប្រវតិ្តជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងដុំសាច់សាហាវ ដែលសុទ្ធតែជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ VTE ហើយអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវដេកលើគ្រែក្នុងរយៈពេលយូរ ស្ងប់ស្ងាត់ និងគ្មានចលនា។ និងដាក់នៅលើឧបករណ៍ផ្សេងៗ។វិធានការព្យាបាលដូចជាបំពង់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។ដូច្នេះហើយ សម្រាប់អ្នកជំងឺ COVID-19 ធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរ ការការពារមេកានិចនៃ VTE ដូចជា ស្រោមជើងយឺត ស្នប់អតិផរណាមិនទៀងទាត់ជាដើម អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពីមុនរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ ហើយមុខងារ coagulation របស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។អ្នកជំងឺ, ការការពារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រសិនបើមិនមាន contraindications

លទ្ធផល​បច្ចុប្បន្ន​បង្ហាញ​ថា ជំងឺ​កូ​វីដ​១៩ កើតមាន​ញឹកញាប់​ជាង​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺ​ធ្ងន់ និង​ស្លាប់​។ការរាប់ប្លាកែត តម្លៃ DD និង PT ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងជាមួយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយអាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករព្រមានដំបូងនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃជំងឺអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។