COVID-19 രോഗികളിൽ ശീതീകരണ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ മെറ്റാ


രചയിതാവ്: വിജയി   

2019 നോവൽ കൊറോണ വൈറസ് ന്യുമോണിയ (COVID-19) ആഗോളതലത്തിൽ വ്യാപിച്ചു.കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധ ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, പ്രധാനമായും ദീർഘമായ സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (എപിടിടി), ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ഡി-ഡൈമർ (ഡിഡി) ഉയർന്ന അളവുകൾ, പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (ഡിഐസി), ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

COVID-19 ഉള്ള രോഗികളിലെ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സമീപകാല മെറ്റാ അനാലിസിസ് (മൊത്തം 1 105 രോഗികളുള്ള 9 റിട്രോസ്‌പെക്റ്റീവ് പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) കാണിക്കുന്നത് സൗമ്യരായ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കഠിനമായ COVID-19 രോഗികൾക്ക് വളരെ ഉയർന്ന ഡിഡി മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു, പ്രോട്രോംബിൻ സമയം (PT) നീളമുണ്ടായിരുന്നു;വർധിച്ച ഡിഡി വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകവും മരണത്തിനുള്ള അപകട ഘടകവുമായിരുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുറച്ച് ഗവേഷണ വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.അടുത്തിടെ, COVID-19 ഉള്ള രോഗികളിലെ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വലിയ തോതിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, കൂടാതെ വിവിധ പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത COVID-19 ഉള്ള രോഗികളുടെ ശീതീകരണ സവിശേഷതകളും കൃത്യമായി ഇല്ല.

ദേശീയ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സമീപകാല പഠനം കാണിക്കുന്നത് 40% COVID-19 രോഗികളും വെനസ് ത്രോംബോബോളിസത്തിന് (VTE) ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണെന്നും 11% ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളും പ്രതിരോധ നടപടികളില്ലാതെ വികസിക്കുന്നുണ്ടെന്നും.വി.ടി.ഇ.മറ്റൊരു പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ COVID-19 രോഗികളിൽ 25% VTE വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, VTE ഉള്ള രോഗികളുടെ മരണനിരക്ക് 40% വരെ ഉയർന്നതാണ്.COVID-19 ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമോ ഗുരുതരമോ ആയ രോഗികൾക്ക് VTE യുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു.സാധ്യമായ കാരണം, കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികൾക്ക്, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മാരകമായ ട്യൂമർ എന്നിവയുടെ ചരിത്രം പോലെയുള്ള കൂടുതൽ അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളുണ്ട്, അവയെല്ലാം VTE- യുടെ അപകട ഘടകങ്ങളാണ്, കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രോഗികൾ ദീർഘനേരം കിടപ്പിലാണ്, മയങ്ങി, ചലനരഹിതമാണ്. , കൂടാതെ വിവിധ ഉപകരണങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.ട്യൂബുകൾ പോലുള്ള ചികിത്സാ നടപടികളും ത്രോംബോസിസിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണ്.അതിനാൽ, ഗുരുതരവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ COVID-19 രോഗികൾക്ക്, VTE യുടെ മെക്കാനിക്കൽ പ്രതിരോധം, അതായത് ഇലാസ്റ്റിക് സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഇൻഫ്ലറ്റബിൾ പമ്പ് മുതലായവ.അതേ സമയം, രോഗിയുടെ മുൻകാല മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുകയും രോഗിയുടെ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം സമയബന്ധിതമായി വിലയിരുത്തുകയും വേണം.രോഗികളിൽ, വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ ആരംഭിക്കാം

ഗുരുതരമായ, ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള, മരിക്കുന്ന COVID-19 രോഗികളിൽ ശീതീകരണ തകരാറുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്നാണ് നിലവിലെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, ഡിഡി, പിടി മൂല്യങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ രോഗം വഷളാകുന്നതിന്റെ മുൻകൂർ മുന്നറിയിപ്പ് സൂചകങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കാം.