Meta af koagulationskarakteristika hos COVID-19 patienter


Forfatter: Succeeder   

Den nye coronavirus-lungebetændelse fra 2019 (COVID-19) har spredt sig globalt.Tidligere undersøgelser har vist, at coronavirusinfektion kan føre til koagulationsforstyrrelser, hovedsageligt manifesteret som forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), trombocytopeni, D-dimer (DD) Forhøjede niveauer og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), som er forbundet med højere dødelighed.

En nylig metaanalyse af koagulationsfunktion hos patienter med COVID-19 (herunder 9 retrospektive undersøgelser med i alt 1 105 patienter) viste, at sammenlignet med milde patienter havde svære COVID-19 patienter signifikant højere DD-værdier, protrombintid (PT) var længere;øget DD var en risikofaktor for eksacerbation og en risikofaktor for død.Men den ovennævnte meta-analyse omfattede færre studier og omfattede færre forskningspersoner.For nylig er flere store kliniske undersøgelser af koagulationsfunktion hos patienter med COVID-19 blevet offentliggjort, og koagulationskarakteristikaene for patienter med COVID-19 rapporteret i forskellige undersøgelser er også Ikke nøjagtigt.

En nylig undersøgelse baseret på nationale data viste, at 40 % af COVID-19-patienterne har høj risiko for venøs tromboemboli (VTE), og 11 % af højrisikopatienterne udvikler sig uden forebyggende foranstaltninger.VTE.Resultaterne af en anden undersøgelse viste også, at 25 % af alvorlige COVID-19-patienter udviklede VTE, og dødeligheden for patienter med VTE var så høj som 40 %.Det viser, at patienter med COVID-19, især alvorlige eller kritisk syge patienter, har en højere risiko for VTE.Den mulige årsag er, at svære og kritisk syge patienter har flere underliggende sygdomme, såsom en historie med hjerneinfarkt og ondartet tumor, som alle er risikofaktorer for VTE, og alvorlige og kritisk syge patienter er sengeliggende i lang tid, bedøvet, immobiliseret , og placeret på forskellige enheder.Behandlingsforanstaltninger såsom rør er også risikofaktorer for trombose.For svære og kritisk syge COVID-19 patienter kan der derfor udføres mekanisk forebyggelse af VTE, såsom elastiske strømper, intermitterende oppustelig pumpe osv.;samtidig bør patientens tidligere sygehistorie være fuldt ud forstået, og patientens koagulationsfunktion bør vurderes rettidigt.af patienterne kan profylaktisk antikoagulering iværksættes, hvis der ikke er kontraindikationer

De nuværende resultater tyder på, at koagulationsforstyrrelser er mere almindelige hos alvorlige, kritisk syge og døende COVID-19-patienter.Blodpladetal, DD og PT-værdier er korreleret med sygdommens sværhedsgrad og kan bruges som tidlige advarselsindikatorer for sygdomsforværring under indlæggelse.