Nový koronavirový zápal plic (COVID-19) z roku 2019 se rozšířil po celém světě.Předchozí studie ukázaly, že koronavirová infekce může vést k poruchám koagulace, které se projevují především jako prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), trombocytopenie, zvýšené hladiny D-dimerů (DD) a diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), které jsou spojeny s vyšší mortalitou.

Nedávná metaanalýza koagulační funkce u pacientů s COVID-19 (včetně 9 retrospektivních studií s celkem 1 105 pacienty) ukázala, že ve srovnání s mírnými pacienty měli pacienti s těžkým COVID-19 významně vyšší hodnoty DD, protrombinový čas (PT) byl delší;zvýšená DD byla rizikovým faktorem pro exacerbaci a rizikovým faktorem pro úmrtí.Výše zmíněná metaanalýza však zahrnovala méně studií a zahrnovala méně výzkumných subjektů.Nedávno bylo publikováno více rozsáhlých klinických studií o koagulační funkci u pacientů s COVID-19 a koagulační charakteristiky pacientů s COVID-19 uváděné v různých studiích také nejsou přesné.

Nedávná studie založená na národních datech ukázala, že 40 % pacientů s COVID-19 má vysoké riziko žilního tromboembolismu (VTE) a 11 % vysoce rizikových pacientů se vyvine bez preventivních opatření.VTE.Výsledky jiné studie také ukázaly, že u 25 % pacientů se závažným onemocněním COVID-19 se vyvinula VTE a úmrtnost pacientů s VTE byla až 40 %.Ukazuje, že pacienti s COVID-19, zejména těžce nebo kriticky nemocní pacienti, mají vyšší riziko VTE.Možným důvodem je, že těžcí a kriticky nemocní pacienti mají více základních onemocnění, jako je anamnéza mozkového infarktu a maligního nádoru, což jsou všechny rizikové faktory pro VTE, a těžcí a kriticky nemocní pacienti jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, pod sedativy, imobilizováni a umístěny na různých zařízeních.Léčebná opatření, jako jsou hadičky, jsou také rizikovými faktory pro trombózu.U těžkých a kriticky nemocných pacientů s COVID-19 lze proto provádět mechanickou prevenci VTE, jako jsou elastické punčochy, přerušovaná nafukovací pumpa atd.;současně by měla být plně porozuměna pacientova anamnéza a měla by být včas zhodnocena koagulační funkce pacienta.pacientů lze zahájit profylaktickou antikoagulaci, pokud neexistují žádné kontraindikace

Současné výsledky naznačují, že poruchy koagulace jsou častější u těžkých, kriticky nemocných a umírajících pacientů s COVID-19.Počet krevních destiček, hodnoty DD a PT korelují se závažností onemocnění a lze je použít jako včasné varovné indikátory zhoršení onemocnění během hospitalizace.