COVID-19 مریضوں میں جمنے کی خصوصیات کا میٹا


مصنف: جانشین   

2019 کا ناول کورونا وائرس نمونیا (COVID-19) عالمی سطح پر پھیل چکا ہے۔پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کورونا وائرس کا انفیکشن جمنے کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے، جو بنیادی طور پر طویل عرصے سے متحرک جزوی تھرومبوبلاسٹن ٹائم (APTT)، تھرومبوسائٹوپینیا، D-dimer (DD) بلند سطح اور پھیلے ہوئے intravascular coagulation (DIC) کے طور پر ظاہر ہوتا ہے، جو زیادہ اموات سے وابستہ ہیں۔

COVID-19 کے مریضوں میں کوایگولیشن فنکشن کے ایک حالیہ میٹا تجزیہ (جس میں 9 سابقہ ​​مطالعہ شامل ہیں جن میں کل 1 105 مریضوں کے ساتھ) یہ ظاہر ہوا کہ ہلکے مریضوں کے مقابلے میں، شدید COVID-19 کے مریضوں میں DD قدریں نمایاں طور پر زیادہ تھیں، پروتھرومبن ٹائم (PT) لمبا تھاڈی ڈی میں اضافہ بڑھنے کا خطرہ اور موت کے خطرے کا عنصر تھا۔تاہم، مندرجہ بالا میٹا تجزیہ میں کم مطالعہ شامل تھے اور کم تحقیقی مضامین شامل تھے۔حال ہی میں، COVID-19 کے مریضوں میں کوایگولیشن فنکشن پر زیادہ بڑے پیمانے پر طبی مطالعات شائع ہوئے ہیں، اور مختلف مطالعات میں COVID-19 کے مریضوں کی کوایگولیشن کی خصوصیات بھی بالکل نہیں ہیں۔

قومی اعداد و شمار پر مبنی ایک حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 40٪ کوویڈ 19 کے مریضوں کو وینس تھرومبو ایمبولزم (VTE) کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور 11٪ زیادہ خطرہ والے مریض بغیر حفاظتی اقدامات کے نشوونما پاتے ہیں۔وی ٹی ای۔ایک اور تحقیق کے نتائج نے یہ بھی ظاہر کیا کہ 25% شدید COVID-19 مریضوں میں VTE تیار ہوا، اور VTE والے مریضوں کی شرح اموات 40% تک زیادہ تھی۔اس سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 کے مریض، خاص طور پر شدید یا شدید بیمار مریضوں میں VTE کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ممکنہ وجہ یہ ہے کہ شدید اور شدید بیمار مریضوں میں زیادہ بنیادی بیماریاں ہوتی ہیں، جیسے دماغی انفکشن اور مہلک ٹیومر کی تاریخ، جو کہ VTE کے لیے تمام خطرے والے عوامل ہیں، اور شدید اور شدید بیمار مریض طویل عرصے تک بستر پر پڑے، بے ہوش، متحرک رہتے ہیں۔ ، اور مختلف آلات پر رکھا گیا ہے۔علاج کے اقدامات جیسے ٹیوبیں بھی تھرومبوسس کے خطرے کے عوامل ہیں۔لہذا، شدید اور شدید بیمار COVID-19 کے مریضوں کے لیے، VTE کی مکینیکل روک تھام، جیسے لچکدار جرابیں، وقفے وقفے سے انفلٹیبل پمپ وغیرہ، انجام دیے جا سکتے ہیں۔ایک ہی وقت میں، مریض کی ماضی کی طبی تاریخ کو مکمل طور پر سمجھنا چاہیے، اور مریض کے جمنے کی تقریب کا بروقت اندازہ لگایا جانا چاہیے۔مریضوں میں، اگر کوئی contraindication نہیں ہیں تو پروفیلیکٹک اینٹی کوگولیشن شروع کی جاسکتی ہے۔

موجودہ نتائج بتاتے ہیں کہ کوایگولیشن کی خرابی شدید، شدید بیمار، اور مرنے والے COVID-19 مریضوں میں زیادہ عام ہے۔پلیٹلیٹ کی گنتی، ڈی ڈی اور پی ٹی کی قدریں بیماری کی شدت سے منسلک ہیں اور ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران بیماری کے بگڑنے کے ابتدائی انتباہی اشارے کے طور پر استعمال کی جا سکتی ہیں۔