કોવિડ-19 દર્દીઓમાં કોગ્યુલેશન લાક્ષણિકતાઓનો મેટા


લેખક: અનુગામી   

2019 નો નોવેલ કોરોનાવાયરસ ન્યુમોનિયા (COVID-19) વૈશ્વિક સ્તરે ફેલાયો છે.અગાઉના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કોરોનાવાયરસ ચેપ કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર તરફ દોરી શકે છે, જે મુખ્યત્વે લાંબા સમય સુધી સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ટાઇમ (APTT), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, D-dimer (DD) એલિવેટેડ સ્તર અને પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (DIC) તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા છે.

કોવિડ-19ના દર્દીઓમાં કોગ્યુલેશન ફંક્શનના તાજેતરના મેટા-વિશ્લેષણ (કુલ 1 105 દર્દીઓ સાથેના 9 પૂર્વવર્તી અભ્યાસો સહિત) દર્શાવે છે કે હળવા દર્દીઓની તુલનામાં, ગંભીર COVID-19 દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ડીડી મૂલ્યો હતા, પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT) લાંબી હતી;ડીડીમાં વધારો એ તીવ્રતા માટે જોખમ પરિબળ અને મૃત્યુ માટેનું જોખમ પરિબળ હતું.જો કે, ઉપરોક્ત મેટા-વિશ્લેષણમાં ઓછા અભ્યાસો અને ઓછા સંશોધન વિષયોનો સમાવેશ થતો હતો.તાજેતરમાં, COVID-19 વાળા દર્દીઓમાં કોગ્યુલેશન ફંક્શન પર વધુ મોટા પાયે ક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે, અને વિવિધ અભ્યાસોમાં નોંધાયેલ COVID-19 ધરાવતા દર્દીઓની કોગ્યુલેશન લાક્ષણિકતાઓ પણ બરાબર નથી.

રાષ્ટ્રીય ડેટા પર આધારિત તાજેતરના અભ્યાસ દર્શાવે છે કે 40% COVID-19 દર્દીઓ વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (VTE) માટે ઉચ્ચ જોખમમાં છે અને 11% ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ નિવારક પગલાં વિના વિકાસ પામે છે.VTE.અન્ય એક અભ્યાસના પરિણામોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે 25% ગંભીર COVID-19 દર્દીઓમાં VTE વિકસિત થયો હતો, અને VTE ધરાવતા દર્દીઓનો મૃત્યુદર 40% જેટલો ઊંચો હતો.તે દર્શાવે છે કે કોવિડ-19 ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને ગંભીર અથવા ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં VTE નું જોખમ વધારે હોય છે.સંભવિત કારણ એ છે કે ગંભીર અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં વધુ અંતર્ગત રોગો હોય છે, જેમ કે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન અને જીવલેણ ગાંઠનો ઇતિહાસ, જે તમામ VTE માટે જોખમી પરિબળો છે, અને ગંભીર અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી પથારીવશ હોય છે, બેચેની, અસ્થિર હોય છે. , અને વિવિધ ઉપકરણો પર મૂકવામાં આવે છે.ટ્યુબ જેવા સારવારના પગલાં પણ થ્રોમ્બોસિસ માટે જોખમી પરિબળો છે.તેથી, ગંભીર અને ગંભીર રીતે બીમાર COVID-19 દર્દીઓ માટે, VTE ના યાંત્રિક નિવારણ, જેમ કે સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ, તૂટક તૂટક ઇન્ફ્લેટેબલ પંપ, વગેરે, કરી શકાય છે;તે જ સમયે, દર્દીના ભૂતકાળના તબીબી ઇતિહાસને સંપૂર્ણ રીતે સમજવું જોઈએ, અને દર્દીના કોગ્યુલેશન કાર્યનું સમયસર મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.દર્દીઓમાં, જો કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટીકોએગ્યુલેશન શરૂ કરી શકાય છે

વર્તમાન પરિણામો સૂચવે છે કે કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ગંભીર, ગંભીર રીતે બીમાર અને મૃત્યુ પામેલા COVID-19 દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, ડીડી અને પીટી મૂલ્યો રોગની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલા છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન રોગના બગાડના પ્રારંભિક ચેતવણી સૂચક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.